"Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования
город Краснодар муниципальной
услуги "Предоставление выписки
из похозяйственной книги"
Главе администрации _____________ сельского округа муниципального образования город Краснодар | |
________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ | |
(Ф.И.О.) | |
________________________________, | |
зарегистрированного по адресу: ________________________________ ________________________________ тел. ____________________________ | |
ФОРМА заявления о предоставлении выписки из похозяйственной книги | |
Прошу выдать на имя ________________________________________________ | |
(Ф.И.О.) | |
______________________________________________________________________ | |
выписку ______________________________________________________________ | |
(вид информации) | |
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку персональных данных в целях рассмотрения настоящего заявления, принятия и оформления принятого по нему решения сроком на пять лет. | |
_____________ | _________________ |
(дата) | (подпись) |
Документы принял: ____________________________________________________ | |
дата приема, Ф.И.О., должность, подпись работника, принявшего заявление) |
".
Начальник
управления сельского хозяйства
администрации муниципального
образования город Краснодар
С.А.БУРЛАКОВ