Главе муниципального образования город Краснодар | ||
________________________________________ (Ф.И.О. главы муниципального образования) | ||
от гражданина(ки) _______________________________________, (фамилия, имя, отчество - при наличии) зарегистрированного(ой) по месту жительства по адресу: ________________________________________ (почтовый индекс, населенный пункт, ________________________________________, улица, номер дома, корпуса, квартиры) номер телефона: _________________________________________ (домашний/мобильный) представитель заявителя ___________________ _________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) ________________________________________ (реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя) ________________________________________ (реквизиты документа, подтверждающего | ||
номер телефона представителя: ________________________________________ (домашний/мобильный) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ о снятии с учета в качестве нуждающегося в жилом помещении (в улучшении жилищных условий) | ||
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 56 Жилищного кодекса Российской Федерации прошу снять меня с учета в качестве нуждающего(ей)ся в жилом помещении (в улучшении жилищных условий) ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью) ______________________________________________________________________, (число, месяц, год рождения) документ, удостоверяющий личность/свидетельство о рождении ______________, серия _______________________ номер ______________________________ выдан ______________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) дата выдачи "___" _________________ г. Я предупрежден(а) о последствиях, предусмотренных частью 1 статьи 56 Жилищного кодекса Российской Федерации, наступающих при выявлении в представленных документах сведений, не соответствующих действительности, а также об ответственности, предусмотренной статьей 327 Уголовного кодекса Российской Федерации, за подделку документов. Руководствуясь пунктом 1 статьи 8, статьей 9, пунктом 2 части 2 статьи 22, частью 3 статьи 23 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", свободно, своей волей и в своем интересе даю (даем) согласие на включение моих (наших) персональных данных в общедоступные источники персональных данных и обработку моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, адрес места жительства, контактные телефоны, реквизиты паспорта (документа удостоверения личности), сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе; фамилию, имя, отчество, адрес представителя субъекта персональных данных, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия этого представителя (при получении согласия от представителя субъекта персональных данных) с целью учета в качестве нуждающихся в жилых помещениях. В процессе обработки оператором моих персональных данных я предоставляю право его работникам передавать мои персональные данные другим ответственным лицам оператора и третьим лицам. Предоставляю оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронные базы данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими порядок ведения учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях. | ||
Приложение: | _____ документов, необходимых для рассмотрения заявления, | |
на ___ листах. | ||
Подпись заявителя и всех дееспособных членов его семьи, состоящих совместно на учете: ________________________________________ (Ф.И.О.) ________________________________________ (Ф.И.О.) | ||
Место для оттиска штампа о дате и времени принятия заявления | ||
________________________________________ (Ф.И.О.) _________________________________________ (Ф.И.О.) "_____" _________________________г. |
Начальник управления
по жилищным вопросам
администрации муниципального
образования город Краснодар
П.М.АБРАМЧИК