Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления администрацией муниципального образования город Краснодар муниципальной услуги "Снятие с учета в качестве нуждающихся в жилых помещениях (по заявлениям граждан)" (с изменениями на 14 сентября 2023 года)



"Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования
город Краснодар муниципальной
услуги "Снятие с учета в качестве
нуждающихся в жилых помещениях
     (по заявлениям граждан)"

Главе муниципального образования

город Краснодар

________________________________________

(Ф.И.О. главы муниципального образования)

от гражданина(ки)

_______________________________________,

(фамилия, имя, отчество - при наличии)

зарегистрированного(ой) по месту жительства по адресу:

________________________________________

(почтовый индекс, населенный пункт,

________________________________________,

улица, номер дома, корпуса, квартиры)

номер телефона:

_________________________________________

(домашний/мобильный)

представитель заявителя ___________________

_________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

________________________________________

(реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя)

________________________________________

(реквизиты документа, подтверждающего

номер телефона представителя:

________________________________________

(домашний/мобильный)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о снятии с учета в качестве нуждающегося

в жилом помещении (в улучшении жилищных условий)

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 56 Жилищного кодекса Российской Федерации прошу снять меня с учета в качестве нуждающего(ей)ся в жилом помещении (в улучшении жилищных условий)

______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)

______________________________________________________________________,

(число, месяц, год рождения)

документ, удостоверяющий личность/свидетельство о рождении ______________,

серия _______________________ номер ______________________________ выдан

______________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего документ)

дата выдачи "___" _________________ г.

Я предупрежден(а) о последствиях, предусмотренных частью 1 статьи 56 Жилищного кодекса Российской Федерации, наступающих при выявлении в представленных документах сведений, не соответствующих действительности, а также об ответственности, предусмотренной статьей 327 Уголовного кодекса Российской Федерации, за подделку документов.

Руководствуясь пунктом 1 статьи 8, статьей 9, пунктом 2 части 2 статьи 22, частью 3 статьи 23 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", свободно, своей волей и в своем интересе даю (даем) согласие на включение моих (наших) персональных данных в общедоступные источники персональных данных и обработку моих персональных данных, включающих:

фамилию, имя, отчество, адрес места жительства, контактные телефоны, реквизиты паспорта (документа удостоверения личности), сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе;

фамилию, имя, отчество, адрес представителя субъекта персональных данных, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия этого представителя (при получении согласия от представителя субъекта персональных данных) с целью учета в качестве нуждающихся в жилых помещениях.

В процессе обработки оператором моих персональных данных я предоставляю право его работникам передавать мои персональные данные другим ответственным лицам оператора и третьим лицам.

Предоставляю оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.

Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронные базы данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими порядок ведения учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях.

Приложение:

_____ документов, необходимых для рассмотрения заявления,

на ___ листах.

Подпись заявителя и всех дееспособных членов его семьи, состоящих совместно на учете:

________________________________________

(Ф.И.О.)

________________________________________

(Ф.И.О.)

Место для оттиска штампа о дате и времени принятия заявления

________________________________________

(Ф.И.О.)

_________________________________________

(Ф.И.О.)

"_____" _________________________г.



Начальник управления
по жилищным вопросам
администрации муниципального
образования город Краснодар
П.М.АБРАМЧИК