за __________ (часть)
(день, месяц)
N пункта | Вид документа | N РК | Дата рег. | Содержание | Корр./Подписал |
Итого: передано ____ шт. (прописью)
Получил
_________________ _______________ __________________________ ______________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.) (время)
Передал
_________________ _______________ __________________________ ______________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.) (отпечатано)