Форма
Заявление о предоставлении бюджетных средств
__________________________________________________________________________ (полное наименование получателя бюджетных средств) просит предоставить бюджетные средства на возмещение части прямых понесенных затрат на создание и (или) модернизацию объектов агропромышленного комплекса, а также на приобретение и ввод в промышленную эксплуатацию маркировочного оборудования для внедрения обязательной маркировки отдельных видов продукции. Род деятельности получателя бюджетных средств по ОКВЭД (расшифровать): ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Банковские реквизиты для получения бюджетных средств: | |
Получатель _______________________________________________________________ | |
ИНН_________________________ | р/с ____________________________________ |
Наименование кредитной организации_______________________________________ | |
БИК_________________________ | корр. счет______________________________ |
ОКТМО _________________________________________________________________ | |
Адрес электронной почты __________________________________________________ | |
Местонахождение и юридический адрес получателя бюджетных средств: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Место осуществления производственной деятельности: _________________________________________________________________________ (регион, муниципальное образование, населенный пункт) Настоящим подтверждаю, что _______________________________________________ _________________________________________________________________________: (полное наименование получателя бюджетных средств) - имеет электронную подпись для подписания соглашения о предоставлении средств из областного бюджета на возмещение части прямых понесенных затрат на создание и (или) модернизацию объектов агропромышленного комплекса, а также на приобретение и ввод в промышленную эксплуатацию маркировочного оборудования для внедрения обязательной маркировки отдельных видов (далее - Соглашение) в государственной интегрированной информационной системе управления общественными финансами "Электронный бюджет"; - не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах; - не имеет просроченной задолженности по возврату в бюджет бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление бюджетных средств в соответствии с Порядком предоставления средств из областного бюджета на возмещение части прямых понесенных затрат на создание и (или) модернизацию объектов агропромышленного комплекса, а также на приобретение и ввод в промышленную эксплуатацию маркировочного оборудования для внедрения обязательной маркировки отдельных видов продукции (далее - Порядок), субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед бюджетом бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с Порядком; - не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся получателем данных бюджетных средств, другого юридического лица), ликвидации, в отношении получателя средств на возмещение части прямых понесенных затрат не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (для получателей, являющихся юридическими лицами); - не прекращена деятельность в качестве индивидуального предпринимателя, не приостановлена деятельность в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, не находится в процессе признания банкротом (для получателей, являющихся индивидуальными предпринимателями); - в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере получателя средств на возмещение части прямых понесенных затрат; - не является иностранным юридическим лицом, в том числе юридическим лицом, местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации); - не является получателем средств из бюджета бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с Порядком, на основании иных нормативных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.3 раздела I Порядка; - не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму, либо в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к распространению оружия массового уничтожения. Даю согласие: - на осуществление министерством сельского хозяйства и продовольствия Белгородской области проверки порядка и условий предоставления бюджетных средств, в том числе в части достижения результатов предоставления бюджетных средств, а также проверки органами государственного финансового контроля в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации; - на включение в Соглашение положений об осуществлении министерством сельского хозяйства и продовольствия Белгородской области проверки Порядка и условий предоставления бюджетных средств, в том числе в части достижения результатов предоставления бюджетных средств, а также проверки органами государственного финансового контроля в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации; - на публикацию (размещение) в сети Интернет информации о ________________________________________________________________________, (полное наименование участника отбора) подаваемом заявлении о предоставлении бюджетных средств, иной информации, связанной с конкурсным отбором инвестиционных проектов на возмещение части прямых понесенных затрат на создание и (или) модернизацию объектов агропромышленного комплекса, а также на приобретение и ввод в промышленную эксплуатацию маркировочного оборудования для внедрения обязательной маркировки отдельных видов продукции. Справочно: - система налогообложения _______________________________; - является плательщиком НДС ____________________ (да/нет); - имеет освобождение (льготу) по уплате НДС ________ (да/нет). Приложение: согласие субъекта персональных данных на обработку и передачу оператором персональных данных третьим лицам. |
Руководитель организации - участника отбора
_________________________ _________________ ______________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер организации - участника отбора
_________________________ _________________ ______________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П. "___" __________________ 20______ г.
Исполнитель _______________________________ телефон _____________________
(Ф.И.О.)