"Приложение N 11
к Положению о порядке предоставления
компенсации расходов на оплату жилого
помещения и коммунальных услуг
отдельным категориям граждан
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя/законного представителя
несовершеннолетнего или недееспособного лица, члена семьи,
представителя по доверенности)
_________________________________________ серия ______ N ___________, выдан
(вид документа, удостоверяющего личность)
__________________________________________________________________________,
(когда и кем)
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,
настоящим даю свое согласие на обработку и использование в Отделе
социальной поддержки населения Департамента социальной политики Чукотского
автономного округа, расположенном по адресу: Чукотский автономный округ,
____________________________, Департаменте социальной политики Чукотского
автономного округа моих персональных данных и персональных данных
несовершеннолетнего/недееспособного лица __________________________________
__________________________________________________________________________,
содержащихся в заявлении о назначении компенсации расходов на оплату жилого
помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан, представленных
документах к нему (указанных в заявлении).
Согласие дается мной для цели назначения и выплаты компенсации расходов
на оплату жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям
граждан.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в
отношении моих персональных данных, персональных данных несовершеннолетнего
или недееспособного лица (нужное подчеркнуть), которые необходимы для
достижения указанной цели, включая (без ограничения) сбор, систематизацию,