Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства области от 19 апреля 2010 года N 407



Приложение 3
к Положению



Форма

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных, разрешенных

субъектом персональных данных для распространения

Я,

,

(фамилия, имя, отчество)

контактная информация:

     (номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

настоящим даю согласие Департаменту экономического развития области, находящемуся по адресу: 160000, г. Вологда, ул. Герцена, д. 27, ИНН: 3525235311, ОГРН: 1103525001139, художественно-экспертному совету по народным художественным промыслам на обработку моих персональных данных.

Сведения об информационных ресурсах, посредством которых будут осуществляться предоставление доступа неограниченному кругу лиц и иные действия с персональными данными:

фамилия, имя, отчество (при наличии):

_______________________________________________________________________

адрес:

_______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Настоящее согласие действует до отзыва его мной.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

(подпись)

(дата)".