Действующий

О внесении изменений в постановление администрации города Мурманска от 28.06.2012 N 1421 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление сведений информационной системы обеспечения градостроительной деятельности на территории муниципального образования город Мурманск" (в ред. постановлений от 30.04.2013 N 951, от 03.03.2016 N 536, от 30.11.2016 N 3659, от 22.08.2017 N 2749, от 23.03.2018 N 736, от 06.06.2018 N 1674, от 02.08.2018 N 2441, от 15.01.2019 N 49, от 25.04.2019 N 1536)



Приложение N 1
к Регламенту

Председателю комитета территориального развития и строительства администрации города Мурманска

от __________________________________

(Ф.И.О. заявителя, для юридических лиц - полное и (или) сокращенное наименование юридического лица)

действующего от имени

(Ф.И.О. или наименование заявителя)

на основании

(указываются данные документа, подтверждающего полномочия представителя)

(контактный телефон)


ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СВЕДЕНИЙ ГИСОГД



Прошу выдать сведения ГИСОГД:

Кадастровый номер (номера) земельного участка (участков) <*>:

Адрес (адреса) объектов недвижимости <*>:

Сведения о границах территории (описание местоположения) <*>:


________________


* При отсутствии информации возможно предоставление схемы, определяющей размещение территории, участка, объекта или перечня координат характерных точек этих границ в МСК-51.

Наименование раздела (разделов):

документы территориального планирования;

градостроительное зонирование;

планировка территории;

инженерные изыскания;

искусственные земельные участки зоны с особыми условиями использования территории;

план наземных и подземных коммуникаций;

резервирование земель и изъятие земельных участков;

дела о застроенных или подлежащих застройке земельных участках;

иные сведения, документы, материалы

Адрес электронной почты (для направления уведомления об оплате):

Форма получения сведений ГИСОГД:

в электронном виде

в бумажном виде

Способ получения сведений ГИСОГД:

лично

по почтовому адресу: ______________________

по электронному адресу: ___________________


Примечание: нужное отметить знаком "V".


Приложение: __________________________________________________.


Настоящим во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие на обработку моих персональных данных, указанных в заявлении. С персональными данными может производиться автоматизированная и неавтоматизированная обработка. Настоящее согласие выдано без ограничения срока его действия. Я могу отозвать вышеуказанное согласие, предоставив в Комитет заявление в простой письменной форме.

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

"____" _________________ 20___ г.

М.П. (при наличии)