На бланке организации/ИП (при наличии) | |||
N | Комитет по экономическому развитию администрации города Мурманска, 183038, г. Мурманск, пр. Ленина, д. 87, т. 45-94-75 | ||
от "___" ____________ 20___ года | |||
(заполняется специалистом комитета по экономическому развитию администрации города Мурманска) | |||
Заявка на участие в отборе на предоставление субсидий для возмещения части затрат субъектам малого и среднего предпринимательства и самозанятым | ||||||||||||
Участник отбора | , | |||||||||||
(полное наименование и организационно-правовая форма юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя или самозанятого полностью) | ||||||||||||
в лице | ||||||||||||
(наименование должности руководителя организации, Ф.И.О. руководителя/ИП/самозанятого) | ||||||||||||
сообщает о намерении участвовать в отборе заявок на условиях, установленных порядком предоставления субсидий для возмещения части затрат субъектам малого и среднего предпринимательства и самозанятым, и претендует на получение финансовой поддержки в виде субсидии в размере: | ||||||||||||
(сумма в руб., цифрами и прописью) | ||||||||||||
для возмещения части затрат на | ||||||||||||
(наименование затрат) | ||||||||||||
Информация об участнике отбора <1> | ||||||||||||
-------------------------------- | ||||||||||||
<1> Информация заполняется при наличии, исходя из соответствия участника отбора категориям отбора. | ||||||||||||
ОГРН (ОГРНИП) | ||||||||||||
ИНН/КПП | ||||||||||||
Паспортные данные (серия, номер, когда, кем выдан) | ||||||||||||
Юридический адрес/адрес регистрации | ||||||||||||
Фактический адрес осуществления предпринимательской деятельности | ||||||||||||
Виды деятельности (коды ОКВЭД): | ||||||||||||
- основной | ||||||||||||
- фактически осуществляемые | ||||||||||||
Применяемая система налогообложения | ||||||||||||
Среднесписочная численность работников за месяц, предшествующий месяцу подачи заявки для участия в отборе | ||||||||||||
Среднемесячная заработная плата на одного работника | ||||||||||||
Принадлежность к приоритетной группе | ||||||||||||
Ф.И.О. руководителя организации | ||||||||||||
Ф.И.О. контактного лица | ||||||||||||
Контактный телефон | ||||||||||||
Адрес электронной почты | ||||||||||||
Наименование банка | ||||||||||||
Р/счет | ||||||||||||
К/счет | ||||||||||||
БИК | ||||||||||||
Настоящей заявкой участник отбора подтверждает, что: - соответствует требованиям, установленным для участия в отборе; - зарегистрирован и осуществляет свою деятельность на территории города Мурманска; - не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах; - не имеет просроченной задолженности по возврату в бюджет муниципального образования город Мурманск субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными муниципальными правовыми актами, а также иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед бюджетом муниципального образования город Мурманск; - участник отбора - юридическое лицо не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность участника отбора не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, а участник отбора - индивидуальный предприниматель не прекратил свою деятельность в качестве индивидуального предпринимателя; - не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие таких офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ; - не получал средства из бюджета муниципального образования город Мурманск на основании иных муниципальных правовых актов на цели, установленные порядком предоставления субсидий для возмещения части затрат субъектам малого и среднего предпринимательства и самозанятым; - не имеет задолженности по страховым взносам, пеням и штрафам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; - не имеет задолженности по арендной плате за землю и пользование муниципальным имуществом в городе Мурманске (в случае наличия взаимоотношений участника отбора с комитетом имущественных отношений города Мурманска); - не является кредитной организацией, страховой организацией, инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом; - не является участником соглашений о разделе продукции; - не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса; - не осуществляет производство и (или) реализацию подакцизных товаров, а также добычу и (или) реализацию полезных ископаемых; - не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации; - ранее в отношении участника отбора не было принято решение об оказании аналогичной поддержки (поддержки, условия оказания которой совпадают, включая форму, вид поддержки и цели ее оказания) либо сроки ее оказания истекли. Аналогичной признается поддержка, за счет которой субсидируются одни и те же затраты одного и того же участника отбора; - не признавался допустившим нарушение порядка и условий оказания поддержки, либо с даты признания допустившим нарушение порядка и условий оказания поддержки прошел один год или более, либо участник отбора устранил такое нарушение ранее одного года при условии соблюдения им срока устранения такого нарушения, установленного органом или организацией, оказавшими поддержку, а в случае если нарушение порядка и условий оказания поддержки связано с нецелевым использованием средств поддержки или представлением недостоверных сведений и документов, у участника отбора с даты признания совершившим такое нарушение прошло три года и более; - не является получателем субсидии для возмещения части затрат, установленных порядком предоставления субсидий для возмещения части затрат субъектам малого и среднего предпринимательства и самозанятым (за исключением затрат на уплату процентов по договорам кредитования (кредитной линии), заключенных с российскими кредитными организациями и направленными на инвестиционные цели), в текущем и предыдущем финансовых годах; - не осуществляет в качестве основного вида деятельности деятельность, включенную в раздел L Общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОК 029-2014 (КДЕС ред. 2); - представленные к возмещению затраты произведены в связи с реализацией основного вида деятельности, указанного в заявке. Настоящим гарантирую достоверность представленной информации, а также всех приложенных к настоящей заявке документов. Даю согласие на обработку, уточнение, использование и включение информации, содержащейся в заявке, в базы данных. Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации, содержащейся в заявке. В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" согласен(на) на обработку персональных данных, переданных мною лично и содержащихся в базах учреждений (организаций). Настоящим подтверждаю, что ознакомлен(а) и согласен(на) с условиями предоставления субсидии и требованиями, предъявляемыми к получателям субсидий. К заявке приложена опись документов на отдельном листе. | ||||||||||||
(наименование должности руководителя) | (подпись) | Ф.И.О. | ||||||||||
дата | М.П. (при наличии) | |||||||||||
Опись документов к Заявке на участие в отборе на предоставление субсидий для возмещения части затрат субъектам малого и среднего предпринимательства и самозанятым | |||||||
Наименование участника отбора | |||||||
N п/п | Наименование документа | Количество листов | |||||
расшифровка подписи | дата | подпись | |||||