Форма
согласия на обработку персональных данных
несовершеннолетних членов семьи военнослужащего
______________________________________________
(наименование уполномоченного
на предоставление муниципальной услуги органа)
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
___________________________________________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность,
номер и серия документа,
__________________________________________________________________________,
кем и когда выдан документ)
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,
(адрес регистрации, адрес проживания)
действующий(ая) в интересах _______________________________ ______________,
(фамилия, имя, отчество полностью) (дата рождения)
проживающего(ей) по адресу: ______________________________________________,
(адрес регистрации, адрес проживания)
___________________________________________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность,
номер и серия документа,
__________________________________________________________________________,
кем и когда выдан документ)
с целью получения муниципальной услуги "Предоставление военнослужащему
освободившегося жилого помещения муниципального жилищного фонда, ранее
занимаемого другим военнослужащим" даю согласие на автоматизированную, а
также и без использования средств автоматизации обработку персональных
данных, включающих фамилию, имя, отчество, пол, дату и место рождения,