"Приложение 1
к Административному регламенту
Форма
Дата поступления заявления <1> _________________________________ -------------------------------- <1> Заполняется специалистами территориальных отделов - государственных лесничеств (указывается дата поступления заявления). | |||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ о принятии решения о подготовке договора купли-продажи лесных насаждений для собственных нужд граждан (далее - Договор) для строительства жилого дома | |||||||||||
В ____________________ территориальный отдел - государственное лесничество от | |||||||||||
. | |||||||||||
(Ф.И.О. гражданина (заявителя), дата рождения) | |||||||||||
Адрес регистрации и адрес проживания заявителя __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________. Данные документа, удостоверяющего личность гражданина (заявителя): | |||||||||||
. | |||||||||||
(тип, серия и номер, когда и кем выдан, код подразделения) | |||||||||||
СНИЛС заявителя _______________________________________________________. Контактные данные (контактный телефон и (или) адрес электронной почты | |||||||||||
заявителя | . | ||||||||||
(заполняется в случае подачи заявления заявителем) | |||||||||||
. | |||||||||||
(Ф.И.О. и дата рождения представителя заявителя - в случае подачи заявления через представителя) | |||||||||||
Данные документа, удостоверяющего личность представителя заявителя: | |||||||||||
. | |||||||||||
(тип, серия и номер, когда и кем выдан, код подразделения - в случае подачи заявления через представителя) | |||||||||||
Контактные данные (контактный телефон и (или) адрес электронной почты | |||||||||||
представителя заявителя | . | ||||||||||
(заполняется в случае подачи заявления представителем заявителя) | |||||||||||
В целях строительства жилого дома прошу заключить Договор для заготовки древесины в __________________________________________________ лесничестве в объеме __________ куб. м <2> на <3>: -------------------------------- <2> В соответствии с Законом Вологодской области от 12.01.2007 N 1551-ОЗ. <3> Заявителем ставится соответствующая отметка. | |||||||||||
одиноко проживающего гражданина; | молодую семью; | ||||||||||
семью; | многодетную семью. | ||||||||||
Для направления межведомственных запросов о предоставлении сведений, необходимых для заключения Договора сообщаю: Кадастровый номер (при наличии), адрес земельного участка, на котором планируется осуществить строительство жилого дома: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________. Сведения о семье предоставляются согласно приложениям 2, 3 к Порядку заключения гражданами договоров купли-продажи лесных насаждений для собственных нужд на территории области, утвержденному постановлением Правительства области от 19.03.2007 N 363, - при указании семьи. | |||||||||||
Сообщаю, что принадлежу к коренному малочисленному народу Севера, Сибири и Дальнего Востока - вепсам и веду (поставить традиционную хозяйственную деятельность коренных отметку при малочисленных народов на территории традиционного необходимости) проживания <4>. | |||||||||||
(поставить отметку при необходимости) | |||||||||||
-------------------------------- <4> В случае подачи заявления в соответствии с частью 2 статьи 30 Лесного кодекса Российской Федерации на территории Бабаевского муниципального округа Вологодской области и Вытегорского муниципального района Вологодской области. | |||||||||||
Сообщаю, что лесные насаждения для указанной цели ранее | |||||||||||
. | |||||||||||
(не предоставлялись/предоставлялись в (указать дату получения древесины) | |||||||||||
Принятое решение по результатам рассмотрения заявления вручить лично, направить по почте (нужное подчеркнуть). Ответственность за отчуждение или передачу другому лицу древесины полученных лесных насаждений заявителю разъяснена <5>. -------------------------------- <5> За отчуждение или передачу другому лицу древесины, заготовленной для собственных нужд, законодательством Российской Федерации установлена ответственность в виде 9-кратной стоимости заготовленной древесины, определенной по ставкам платы за единицу объема древесины лесных насаждений, установленным в соответствии с частью 4 статьи 76 Лесного кодекса Российской Федерации органами государственной власти субъектов Российской Федерации, Правительством Российской Федерации. В соответствии с частью 4.1 статьи 30 Лесного кодекса Российской Федерации древесина, заготовленная гражданами для собственных нужд, не может отчуждаться или переходить от одного лица к другому иными способами. | |||||||||||
"__"__________ 20__ г. | |||||||||||
(дата) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||
Приложение:". |