"Приложение 5
к Административному регламенту
Форма
Дата поступления заявления <24> _________________________________ -------------------------------- <24> Заполняется специалистами территориальных отделов - государственных лесничеств (указывается дата поступления заявления). | ||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ о принятии решения о подготовке договора купли-продажи лесных насаждений для собственных нужд граждан (далее - Договор) для строительства хозяйственных строений и сооружений в случае пожара или стихийного бедствия, которые повлекли утрату хозяйственных строений и сооружений | ||||||||||
В __________________ территориальный отдел - государственное лесничество от | ||||||||||
. | ||||||||||
(Ф.И.О. гражданина (заявителя), дата рождения) | ||||||||||
Адрес регистрации и адрес проживания заявителя __________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________. Данные документа, удостоверяющего личность гражданина (заявителя): | ||||||||||
. | ||||||||||
(тип, серия и номер, когда и кем выдан, код подразделения) | ||||||||||
СНИЛС заявителя _______________________________________________________. Контактные данные (контактный телефон и (или) адрес электронной почты | ||||||||||
заявителя | . | |||||||||
(заполняется в случае подачи заявления заявителем) | ||||||||||
. | ||||||||||
(Ф.И.О. и дата рождения представителя заявителя - в случае подачи заявления через представителя) | ||||||||||
Данные документа, удостоверяющего личность представителя заявителя: | ||||||||||
. | ||||||||||
(тип, серия и номер, когда и кем выдан, код подразделения - в случае подачи заявления через представителя) | ||||||||||
Контактные данные (контактный телефон и (или) адрес электронной почты | ||||||||||
представителя заявителя | . | |||||||||
(заполняется в случае подачи заявления представителем заявителя) | ||||||||||
В целях строительства хозяйственных строений и сооружений в случае пожара или стихийного бедствия, которые повлекли утрату хозяйственных строений и сооружений, прошу заключить Договор для заготовки древесины в ___________________________ лесничестве в объеме _____________ куб. м <25>. -------------------------------- <25> В соответствии с Законом Вологодской области от 12.01.2007 N 1551-ОЗ. Сообщаю, что размер моей доли в праве собственности на земельный участок, на котором планируется осуществить строительство хозяйственных строений и сооружений, составляет ____________________________________________________. Сообщаю следующие данные для направления межведомственных запросов о предоставлении сведений, необходимых для заключения Договора: Кадастровый номер (при наличии), адрес или иное описание местоположения земельного участка, предназначенного для индивидуального жилищного строительства либо ведения личного подсобного хозяйства, на котором планируется осуществить строительство хозяйственных строений и сооружений: _______________ _________________________________________________________________________. Сообщаю, что хозяйственные строения и сооружения утрачены в результате <26> | ||||||||||
. | ||||||||||
(пожара либо стихийного бедствия - указать причину и дату утраты жилого помещения) | ||||||||||
-------------------------------- <26> Гражданин имеет право обратиться с заявлением для цели строительства хозяйственных строений и сооружений в случае пожара или стихийного бедствия, которые повлекли утрату хозяйственных строений и сооружений, в срок не позднее пяти лет со дня их утраты. | ||||||||||
Сведения о семье согласно приложениям 2, 3 к Порядку заключения гражданами договоров купли-продажи лесных насаждений для собственных нужд на территории области, утвержденному постановлением Правительства области от 19.03.2007 N 363, - предоставляются при наличии семьи у заявителя. | ||||||||||
Сообщаю, что принадлежу к коренному малочисленному народу Севера, Сибири и Дальнего Востока - вепсам и веду традиционную хозяйственную деятельность коренных малочисленных народов на территории традиционного проживания <27>. | ||||||||||
(поставить отметку при необходимости) | ||||||||||
-------------------------------- <27> В случае подачи заявления в соответствии с частью 2 статьи 30 Лесного кодекса Российской Федерации на территории Бабаевского муниципального округа Вологодской области и Вытегорского муниципального района Вологодской области. | ||||||||||
Сообщаю, что лесные насаждения для указанной цели ранее _________________ | ||||||||||
. | ||||||||||
(не предоставлялись/предоставлялись в (указать дату получения древесины) | ||||||||||
Принятое решение по результатам рассмотрения заявления вручить лично, направить по почте (нужное подчеркнуть). Ответственность за отчуждение или передачу другому лицу древесины полученных лесных насаждений мне разъяснена <28>. -------------------------------- <28> За отчуждение или передачу другому лицу древесины, заготовленной для собственных нужд, законодательством Российской Федерации установлена ответственность в виде 9-кратной стоимости заготовленной древесины, определенной по ставкам платы за единицу объема древесины лесных насаждений, установленным в соответствии с частью 4 статьи 76 Лесного кодекса Российской Федерации органами государственной власти субъектов Российской Федерации, Правительством Российской Федерации. В соответствии с частью 4.1 статьи 30 Лесного кодекса Российской Федерации древесина, заготовленная гражданами для собственных нужд, не может отчуждаться или переходить от одного лица к другому иными способами. | ||||||||||
"__"__________ 20__ г. | ||||||||||
(дата) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||
Приложение:". |