ФОРМА
УТВЕРЖДАЮ ____________________________________ ____________________________________ (руководитель аппарата администрации города Перми, руководитель функционального, территориального органа администрации города Перми) | |||
__________ (подпись) | __________________ (инициалы, фамилия) | ||
"_____" ________________ 20____ г. | |||
ВЫГРУЗКА из журнала регистрации событий в информационной системе персональных данных |
N | Фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта ПДн <1> или иная информация, относящаяся к определенному физическому лицу, чьи ПДн были уничтожены | Перечень категорий уничтоженных ПДн субъекта ПДн | Наименование информационной системы ПДн, из которой были уничтожены ПДн субъекта ПДн | Причина уничтожения ПДн | Дата уничтожения ПДн |
Выгрузку из журнала регистрации событий в информационной системе персональных данных осуществил: | ||||
должность | подпись | расшифровка подписи | ||
Комиссия по уничтожению персональных данных: | ||||
должность | подпись | расшифровка подписи | ||
должность | подпись | расшифровка подписи | ||
должность | подпись | расшифровка подписи | ||
-------------------------------- <1> Персональные данные. |