(введено постановлением Правительства Удмуртской Республики от 29.12.2023 N 893)
Форма
Министру транспорта и дорожного
хозяйства Удмуртской Республики
ЗАЯВЛЕНИЕ
о получении выписки из реестра служб заказа легкового такси
на территории Удмуртской Республики
Прошу предоставить выписку из реестра служб заказа легкового такси на
территории Удмуртской Республики в отношении
Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица на русском языке/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или физического лица | |||
ОГРН/ОГРНИП | |||
ИНН | |||
Номер телефона | |||
Адрес электронной почты (при наличии) | |||
Способ получения выписки | |||
в форме электронного документа; | |||
на бумажном носителе заказным | |||
почтовым отправлением с уведомлением о вручении; | |||
иным способом | |||
Дополнительные сведения для физических лиц (заполняются уполномоченным
должностным лицом Министерства при получении заявления на бумажном
носителе):
дата рождения;
вид документа;
гражданство;
серия, номер и дата выдачи документа;
кем выдан и каким органом выдан документ;
место рождения;
СНИЛС.
"__" ________ 20__ года
_______________/__________________________
(подпись) (расшифровка подписи)