Приложение 1
к Порядку
использования герба
города Барнаула юридическими лицами
и индивидуальными предпринимателями
для целей, связанных с осуществлением
приносящей доход деятельности
Председателю комиссии по выдаче
разрешений на использование герба
города Барнаула юридическими
лицами и индивидуальными
предпринимателями для целей,
связанных с осуществлением
приносящей доход деятельности
заявление.
Данные о заявителе (индивидуальный предприниматель или юридическое
лицо, который планирует использовать герб города Барнаула для целей,
связанных с осуществлением приносящей доход деятельности)
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
___________________________________________________________________________
заявителя - индивидуального предпринимателя, юридического лица,
__________________________________________________________________________,
либо уполномоченного представителя
почтовый адрес:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
Адрес электронной почты и контактный номер телефона:
__________________________________________________________________________,
Сведения о представителе (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
и документах, подтверждающих его полномочия, если заявление предоставляется
представителем заявителя:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________