Руководителю ___________________________ ________________________________________ ________________________________________ (указать наименование муниципального образовательного учреждения) ________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) заявителя ________________________________________ (адрес места жительства заявителя) ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ | |
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении дополнительной меры социальной поддержки в виде обеспечения детей из семей лиц, принимающих (принимавших) участие в специальной военной операции, обучающихся в 5 - 11-х классах муниципальных общеобразовательных организаций, осуществляющих деятельность на территории города Красноярска, бесплатным горячим питанием | |
Прошу предоставить дополнительную меру социальной поддержки в виде обеспечения горячим питанием в муниципальном образовательном учреждении _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________. (наименование) | |
1. Сведения об обучающемся: | |
_________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), фамилия, которая была у обучающегося при рождении) | |
_________________________________________________________________________; (дата рождения) | |
_________________________________________________________________________; (место рождения) | |
_________________________________________________________________________; (пол) | |
_________________________________________________________________________; (гражданство) | |
_________________________________________________________________________; (адрес постоянного места жительства, номер телефона) | |
_________________________________________________________________________; (адрес электронной почты (при наличии) | |
_________________________________________________________________________; (наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа) | |
_________________________________________________________________________; (класс, группа) | |
_________________________________________________________________________. (наименование муниципальной общеобразовательной организации) | |
2. Сведения о родителе (ином законном представителе) обучающегося: ________________________________________________________________________ | |
_________________________________________________________________________; (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) | |
_________________________________________________________________________; (дата рождения) | |
_________________________________________________________________________; (адрес постоянного места жительства, номер телефона) | |
_________________________________________________________________________; (адрес электронной почты (при наличии) | |
_________________________________________________________________________. (наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа) | |
3. Сведения о представителе по доверенности: | |
_________________________________________________________________________; (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) | |
_________________________________________________________________________; (дата рождения) | |
_________________________________________________________________________; (адрес постоянного места жительства, номер телефона) | |
_________________________________________________________________________; (наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа) _________________________________________________________________________. (наименование документа, подтверждающего полномочия представителя по доверенности, номер документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа) | |
4. Документ (справка), подтверждающий участие обоих или одного из родителей (усыновителей) или единственного родителя (усыновителя) ребенка в специальной военной операции, либо наличие обстоятельств, предусмотренных абзацами вторым - пятым пункта 1 Положения о порядке предоставления дополнительной меры социальной поддержки в виде обеспечения детей из семей лиц, принимающих (принимавших) участие в специальной военной операции, обучающихся в 5 - 11-х классах муниципальных общеобразовательных организаций, осуществляющих деятельность на территории города Красноярска, бесплатным горячим питанием, _________________________________________________________________________. _________________________________________________________________________. (наименование документа (справки), орган, выдавший документ (справку), дата выдачи документа (справки) | |
5. Уведомление о принятом главным управлением образования решении (о предоставлении дополнительной меры социальной поддержки или об отказе в предоставлении дополнительной меры социальной поддержки) прошу направить (указать): | |
по почтовому адресу: |
по адресу электронной почты: |
в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций): |
в личный кабинет на краевом портале государственных и муниципальных услуг (функций): |
6. Уведомление о принятом главным управлением образования решении о прекращении предоставления дополнительной меры социальной поддержки прошу направить (указать):
по почтовому адресу: |
по адресу электронной почты: |
в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций): |
в личный кабинет на краевом портале государственных и муниципальных услуг (функций): |
7. Информация об открытии Пенсионным фондом Российской Федерации обучающемуся индивидуального лицевого счета (нужное отметить в первом столбце знаком "V"):
в отношении обучающегося открыт индивидуальный лицевой счет со следующим номером: __________________________________________________ _____________________________________________________________________ (указать страховой номер индивидуального лицевого счета) | |
в отношении обучающегося не открыт индивидуальный лицевой счет |
С порядком предоставления дополнительной меры социальной поддержки в виде обеспечения детей из семей лиц, принимающих (принимавших) участие в специальной военной операции, обучающихся в 5 - 11-х классах муниципальных общеобразовательных организаций, осуществляющих деятельность на территории города Красноярска, осваивающих образовательные программы основного общего, среднего общего образования, бесплатным горячим питанием, я, _______________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) заявителя) руководствуясь статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", выражаю согласие на обработку персональных данных, указанных в настоящем заявлении, а также в документах, представленных с настоящим заявлением. К заявлению прилагаются документы (копии документов) на ____________ листах. | |
"__" _________ 20__ года | ________________/____________" |