ФОРМА
заявления о перечислении социальной выплаты на улучшение жилищных условий
Руководителю
________________________________
(наименование уполномоченного
органа муниципального района
и городского округа
Пензенской области)
________________________________
(Фамилия, имя, отчество
(последнее при наличии).
руководителя уполномоченного
органа муниципального района и
городского округа
Пензенской области)
Заявление
Прошу перечислить социальную выплату в размере _________ рублей на ________
___________________________________________________________________________
(на банковский счет продавца (цедента) жилого помещения,
на счет строительной организации, на счет кредитора
(заимодавца), на счет эскроу для расчетов по договору
участия в долевом строительстве, в счет уплаты паевого взноса)
Дата и номер решения о выделении социальной выплаты _______________________
Наименование уполномоченного органа, выдавшего
решение ___________________________________________________________________
(кем и когда выдан)
Наименование банка получателя _____________________________________________
Р/сч | ||||||||||||||||||||
БИК | ||||||||||||||||||||
ИНН | ||||||||||||||||||||
КПП | ||||||||||||||||||||
Кор/сч | ||||||||||||||||||||
Лиц/сч | ||||||||||||||||||||
Ссуд/сч |
Об обязанности оформления жилого помещения, приобретенного (построенного, реконструированного) с использованием средств социальной выплаты в общую долевую собственность всех членов семьи с определением размера долей по соглашению проинформированы:
1) ________________________________________________ __________ ___________;
(Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) (подпись) (дата)
супруга))
2) ________________________________________________ __________ ___________.
(Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) (подпись) (дата)
супруги))
Об ответственности за достоверность представленных сведений, указанных
в заявлении, предупреждены:
1) ________________________________________________ __________ ___________;
(Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) (подпись) (дата)