Действующий

О внесении изменений в Административный регламент предоставления органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Пензенской области государственной услуги "Предоставление мер социальной поддержки на улучшение жилищных условий многодетным семьям в рамках реализации мероприятий подпрограммы "Социальная поддержка отдельных категорий граждан Пензенской области в жилищной сфере" государственной программы Пензенской области "Социальная поддержка граждан в Пензенской области", утвержденный приказом Министерства труда, социальной защиты и демографии Пензенской области от 18.07.2014 N 338-ОС (с последующими изменениями)



Приложение N 1
к административному регламенту
представления органами местного
самоуправления муниципальных
районов и городских округов
Пензенской области
государственной услуги
"Предоставление мер социальной
поддержки на улучшение жилищных
условий многодетным семьям
в рамках реализации мероприятий
подпрограммы "Социальная
поддержка отдельных категорий
граждан Пензенской области
в жилищной сфере"
государственной программы
Пензенской области
"Социальная поддержка граждан
в Пензенской области"



Форма заявления о включении в реестр претендентов на улучшение жилищных условий



Руководителю
________________________________
     (наименование уполномоченного
органа муниципального
района и городского
округа Пензенской области)



________________________________
     (Фамилия, имя, отчество
     (последнее при наличии)
руководителя уполномоченного
органа муниципального района и
городского округа
Пензенской области)


Заявление



    Прошу  включить  в  реестр претендентов на улучшение жилищных условий в

рамках  подпрограммы  "Социальная  поддержка  отдельных  категорий  граждан

Пензенской  области  в жилищной сфере" государственной программы Пензенской

области   "Социальная   поддержка   граждан   в  Пензенской  области"  нашу

многодетную семью в составе:

1. супруг

__________________________________________________________________________,

      (Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), дата рождения)

паспорт: серия ___________ N ________, выданный ___________________________

_____________________________________________________ "__" __________ года,

Адрес                            места                           жительства

___________________________________________________________________________

(почтовый  индекс,  наименование региона, района, города, иного населенного

пункта,  улицы,  номера  дома,  корпуса,  квартиры)  на  основании записи в

паспорте  или  документе,  подтверждающем  регистрацию по месту жительства,

места   пребывания   (если  предъявляется  не  паспорт,  а  иной  документ,

удостоверяющий   личность),  фактического  проживания,  контактный  телефон

___________________________________________________________________________

2. супруга

__________________________________________________________________________,

      (Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), дата рождения)

паспорт: серия ___________ N ________, выданный ___________________________

_____________________________________________ "__" __________________ года,

Адрес                            места                           жительства

___________________________________________________________________________