СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г.
N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие органу местного
самоуправления,
__________________________________________________________________________,
(наименование МФЦ, в случае если документы подаются в МФЦ)
на смешанную обработку моих персональных данных включающих:
фамилию, имя, отчество, место рождения, дату рождения, сведения о месте
работы, адрес электронной почты, контактный телефон в целях запроса
сведений из Реестра дисквалифицированных лиц в качестве уполномоченного
лица в системе электронного межведомственного взаимодействия "АРМ Ведомство
2.0" с применением ЭВМ, а также без использования средств автоматизации, а
именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального
персональными данными, содержащимися в заявлении о предоставлении субсидии
сельскохозяйственным товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих личное
подсобное хозяйство, и сельскохозяйственных потребительских кооперативов)
на компенсацию части стоимости агрохимического обследования пашни, в том
числе и на передачу персональных данных в орган, предоставляющий услугу, а
также органам и организациям, участвующим в процессе предоставления
вышеназванной услуги.
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в
письменной форме.
Подтверждаю, что с порядком отзыва согласия на обработку персональных
данных в соответствии с частью 5 статьи 21 Федерального закона от 27 июля