Действующий

О внесении изменений в приказ Министерства социального развития Пермского края от 06 февраля 2015 г. N СЭД-33-01-03-31 "Об утверждении порядков в сфере реабилитационных услуг"



Приложение 2
к Порядку
выдачи и реализации
сертификатов на реабилитацию

РАСПИСКА

о принятии документов

г. _______________

"___" __________ ______ г.

В соответствии с пунктом 3.3 Порядка выдачи и реализации социальных сертификатов на реабилитацию, утвержденного приказом Министерства социального развития Пермского края от 06 февраля 2015 г. N СЭД-33-01-03-31 "Об утверждении порядков в сфере реабилитационных услуг" (далее - Приказ Министерства), настоящей распиской подтверждается прием следующих документов у получателя услуги ___________________________________________________________________

(Ф.И.О., год рождения)

1. ____________________________________________________________________.

(наименование документа, дата, номер, количество листов)

2. ____________________________________________________________________.

3. ____________________________________________________________________.

4. ____________________________________________________________________.

5. ____________________________________________________________________.

6. ____________________________________________________________________.

Получатель услуги ознакомлен с тем, что для определения права на бесплатное оказание услуг необходимо представить документы (сведения) в соответствии с пунктом 3.2 приказа Министерства, его заявление зарегистрировано "___" ___________ по N _____.

Реабилитация показана по ПР N ___________________________

Подпись инвалида о сдаче документов _____________/_________________

Специалист _______________________/_____________________