Действующий

О внесении изменений в приказ Министерства социального развития Пермского края от 06 февраля 2015 г. N СЭД-33-01-03-31 "Об утверждении порядков в сфере реабилитационных услуг"



Приложение 3
к Порядку
выдачи и реализации
сертификатов на реабилитацию

МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ

СЕРТИФИКАТ

на реабилитацию

Серия

__ __

Номер

__ __ __ __ __ __

Дата выдачи сертификата

"___" ___________ 20__ г.

Действителен до

"___" __________ 20__ г.

Продлен до

"___" __________ 20__ г.

Вид услуги

Реабилитация инвалидов по реабилитационной программе N ____________________________________________

Данные о получателе сертификата

Фамилия

_______________________________________________________

Имя

_______________________________________________________

Отчество

_______________________________________________________

Дата рождения

"___" ___________ _____ г.

Документ, удостоверяющий личность

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Адрес (место жительства)

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Сумма оплаты льготополучателем

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

М.П.

_______________________________/______________________

(подпись руководителя территориального органа Министерства

социального развития Пермского края, расшифровка подписи)

Реабилитационная служба, реабилитационный центр

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Период оказания услуг

с _____________________ по _________________

Перечень услуг

Название услуги

Фактическое количество раз

Стоимость, руб.

одной услуги

итого

Предоставление жилого помещения для временного (дневного) пребывания, для столовой, организации реабилитационных услуг, лечебно-трудовой деятельности

Приготовление и подача пищи в соответствии с натуральными нормами

Предоставление в пользование обучающего, коррекционно-развивающего оборудования, инвентаря для лечебно-трудовой деятельности, бытовой техники, мебели

Предоставление мягкого инвентаря (постельные принадлежности, медицинские изделия)

Стирка, утюжка постельного белья, смена пеленок

Санитарно-гигиеническая обработка помещений

Организация досуга инвалидов

Организация оказания получателем социальных услуг первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи

Обеспечение ухода за состоянием здоровья получателя социальных услуг

Организация квалифицированного медицинского консультирования (повторный прием врача)

Санитарно-гигиеническое просвещение

Лечебная физкультура

Лечебный массаж

Физиотерапия

Механотерапия

Кинезотерапия

Организация и проведение лечебно-трудовой деятельности

Социально-психологическая диагностика и обследование личности

Проведение психокоррекционной работы с получателем социальных услуг

Социально-психологическое консультирование получателя социальных услуг

Социально-педагогическая коррекция, включая диагностику и консультирование получателя социальных услуг

Обучение членов семьи основам медико-психологических и социально-медицинских знаний для проведения реабилитационных мероприятий в домашних условиях

Развитие мелкой моторики

Проведение мероприятий по использованию остаточных трудовых возможностей и обучению доступным профессиональным навыкам

Обучение навыкам самообслуживания, поведения в быту и общественных местах

Обучение пользованию средствами ухода и техническими средствами реабилитации. Игротерапия

Диагностика наиболее развитых функций инвалида для его ориентации в окружающей среде

Диагностика способности к самообслуживанию получателя социальных услуг

Консультация инвалида по вопросам адаптации жилья к нуждам инвалида

Логопедическая помощь (логопедическая диагностика)

Логопедическая помощь (консультация логопеда)

Логопедическая помощь (логопедическая коррекция)

Фактическая стоимость сертификата

Оплачено получателем услуг

Сумма, представленная к оплате

Подпись руководителя реабилитационной службы, реабилитационного центра _________________

Подпись клиента ___________