В _____________________________________________
(наименование подразделения Главного управления
Министерства внутренних дел
_______________________________________________
Российской Федерации по Свердловской области)
от ____________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
паспорт _______________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
_______________________________________________
зарегистрирован (прописан) по
адресу: _______________________________________
_______________________________________________
контактный телефон ____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ о выплате денежного вознаграждения за добровольно сданные оружие, боеприпасы и (или) взрывчатые вещества
Прошу предоставить денежное вознаграждение за добровольную сдачу ______
___________________________________________________________________________
(указать вид сданных оружия, боеприпасов и (или) взрывчатых веществ)
на основании Положения о порядке выплаты денежного вознаграждения гражданам
за добровольную сдачу незаконно хранящихся оружия, боеприпасов и (или)
взрывчатых веществ (приложение N 5-1 к государственной программе
Свердловской области "Обеспечение общественной безопасности на территории
Свердловской области до 2027 года", утвержденной постановлением
Правительства Свердловской области от 05.04.2017 N 229-ПП "Об утверждении
государственной программы Свердловской области "Обеспечение общественной
безопасности на территории Свердловской области до 2027 года").
О себе сообщаю следующие данные:
1. Паспортные данные: _________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________
2. Реквизиты счета, открытого в банке или иной кредитной организации,
для перечисления денежного вознаграждения:
Банк получателя: ______________________________________________________
БИК банка (иной кредитной организации) ________________________________
ИНН банка (иной кредитной организации) ________________________________
Реквизиты счета получателя ___________________________________________.
Даю свое согласие уполномоченным должностным лицам на обработку (любое
действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с
использованием средств автоматизации или без использования таких средств с
персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление,