АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 августа 2023 года N 379-а
О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 30.12.2022 N 680-а
____________________________________________________________________
Утратил силу с 01.01.2024 на основании постановления администрации Костромской области от 29.12.2023 N 616-а.
____________________________________________________________________
В целях приведения нормативного правового акта администрации Костромской области в соответствие с Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 года N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", Законом Костромской области от 10 июля 2023 года N 376-7-ЗКО "О внесении изменений в Закон Костромской области "Об областном бюджете на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" администрация Костромской области постановляет:
1. Внести в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (приложение), утвержденную постановлением администрации Костромской области от 30 декабря 2022 года N 680-а "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (в редакции постановлений администрации Костромской области от 02.05.2023 N 168-а, от 10.07.2023 N 280-а), следующие изменения:
1) в главе 4:
пункт 12.1 изложить в следующей редакции:
"12.1. при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, установленных Министерством здравоохранения (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;";
2) в главе 5:
в пункте 2:
в абзаце первом слова "12 145 815,4 тыс. рублей" заменить словами "12 363 533,20 тыс. рублей", слова "12 704 259,2 тыс. рублей" заменить словами "12 666 659,2 тыс. рублей";
в абзаце втором слова "2 318 021,7 тыс. рублей" заменить словами "2 535 834,00 тыс. рублей", слова "2 160 193,1 тыс. рублей" заменить словами "2 122 593,1 тыс. рублей";
3) в главе 6:
в пункте 2:
в абзаце втором слова "3 739,95 рубля" заменить словами "4 091,37 рубля", слова "3 505,1 рубля" заменить словами "3 444,09 рубля";
после слов "864 случая госпитализации." пункта 4 дополнить пунктами 5, 6, 7 следующего содержания:
"5. Норматив объема медицинской помощи пациентам с гепатитом C в условиях дневного стационара (взрослые) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2023 год - 0,00028 случая лечения на 1 застрахованное лицо. Норматив финансовых затрат медицинской помощи пациентам с гепатитом C в условиях дневного стационара (взрослые) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2023 год - 160 203,1 рубля на 1 случай лечения.
Норматив объема медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в амбулаторных условиях в части ведения школ для пациентов с сахарным диабетом не реже одного раза в год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2023 год - 0,00160 посещений на 1 застрахованное лицо. Норматив финансовых затрат медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в амбулаторных условиях в части ведения школ для пациентов с сахарным диабетом не реже одного раза в год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2023 год - 1 374,9 рубля на 1 посещение.
6. Норматив объема медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией за счет бюджетных ассигнований бюджета Костромской области на 2023 год - 0,05450 посещений на 1 жителя. Норматив финансовых затрат медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией за счет бюджетных ассигнований бюджета Костромской области на 2023 год - 853,2 руб. на 1 посещение.
7. Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2023 год согласно приложению N 10 к настоящей Программе составляет за счет средств обязательного медицинского страхования 2,9920036 посещений, за счет бюджетных ассигнований бюджета Костромской области - 0,49444 посещений.";
таблицы N 1, 2, 3, 4 изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;
4) в главе 7:
пункт 1 дополнить абзацем следующего содержания:
"Медицинские организации в соответствии с перечнем медицинских организаций, указанных в приложении N 9 к настоящей Программе, оказывают медицинскую реабилитацию в условиях круглосуточного стационара, дневного стационара и в амбулаторных условиях.";
подпункт шестой пункта 5 изложить в следующей редакции:
"повышение уровня информированности населения о профилактике заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний, и формирование здорового образа жизни путем проведения занятий в Школах здоровья.";
5) главу 9 изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению;
6) приложение N 1 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению;
7) дополнить Программу приложением N 9 согласно приложению N 4 к настоящему постановлению;
8) дополнить Программу приложением N 10 согласно приложению N 5 к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор
Костромской области
С.СИТНИКОВ
Приложение N 1
к постановлению
администрации
Костромской области
от 28 августа 2023 г. N 379-а
"Таблица N 1
ПЕРВЫЙ УРОВЕНЬ оказания медицинской помощи
Стационарная помощь (госпитализаций) | Паллиативная стационарная помощь (койко-дней) | Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев лечения) | Скорая медицинская помощь (вызовов) | Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь | Медицинская реабилитация | ||||||
посещения в неотложной форме | посещения (для проведения профилактических мероприятий с иными целями) | обращения | диспансерное наблюдение | в амбулаторных условиях | в условиях круглосуточного стационара | в условиях дневного стационара | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо) | 0,009634 | - | 0,013005 | 0,05 | 0,11 | 0,401277 | 0,3836 | 0,052223 | 0,000176 | 0,000423 | 0,000557 |
За счет областного бюджета | - | 0,010003 | - | 0,002583 | - | 0,059116 | 0,020897 | - | - | - | - |
Таблица N 2
ВТОРОЙ УРОВЕНЬ
оказания медицинской помощи
Стационарная помощь (госпитализаций) | Паллиативная стационарная помощь (койко-дней) | Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев) | Скорая медицинская помощь (вызовов) | Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь | Медицинская реабилитация | ||||||
посещения в неотложной форме | посещения с иными целями | обращения | диспансерное наблюдение | в амбулаторных условиях | в условиях круглосуточного стационара | в условиях дневного стационара | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо) | 0,102250 | - | 0,053440 | 0,24 | 0,43 | 2,328990 | 1,4041 | 0,209513 | 0,002778 | 0,004971 | 0,002044 |
За счет областного бюджета | 0,009242 | 0,028751 | 0,001583 | 0,03302 | - | 0,425666 | 0,070319 | - | - | - | - |
Таблица N 3
ТРЕТИЙ УРОВЕНЬ
оказания медицинской помощи
Стационарная помощь (госпитализаций) | Паллиативная стационарная помощь (койко-дней) | Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев) | Скорая медицинская помощь (вызовов) | Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь | Медицинская реабилитация | ||||||
посещения в неотложной форме | посещения с иными целями | обращения | диспансерное наблюдение | в амбулаторных условиях | в условиях круглосуточного стационара | в условиях дневного стационара | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо) | 0,052702 | - | 0,001417 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0,000000 | 0,000032 | 0,000000 |
За счет областного бюджета | 0,000000 | - | - | 0,000807 | - | - | - | - | - | - | |
Таблица N 4
НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА
оказания и нормативы финансовых затрат на единицу
медицинской помощи на 2023-2025 годы
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения на 1 жителя | 2023 год | 2024 год | 2025 год | |||
Нормативы объема медицинской помощи | Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | Нормативы объема медицинской помощи | Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | Нормативы объема медицинской помощи | Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
За счет бюджетных ассигнований бюджета Костромской области<1> | |||||||
1. Первичная медико-санитарная помощь | X | X | X | X | X | X | X |
в амбулаторных условиях, в том числе: | X | X | X | X | X | X | X |
с профилактической и иными целями<2> | посещений | 0,48478 | 512,90 | 0,52852 | 541,0 | 0,50203 | 562,7 |
в связи с заболеваниями - обращений<3> | обращений | 0,09122 | 1 450,40 | 0,09600 | 1 568,9 | 0,09314 | 1 631,6 |
2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)<4> | случаев лечения | 0,00158 | 15 407,1 | 0,00234 | 16 023,4 | 0,00236 | 16 664,3 |
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара | случаев госпитализации | 0,00924 | 105 798,10 | 0,01091 | 92 735,3 | 0,01135 | 96 444,8 |
4. Паллиативная медицинская помощь | X | X | X | X | X | X | X |
первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная<5>, всего, в том числе: | посещений | 0,00966 | X | 0,04662 | X | 0,00968 | X |
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами | посещений | 0,00725 | 467,6 | 0,00717 | 486,3 | 0,00759 | 505,8 |
посещения на дому выездными патронажными бригадами | посещений | 0,00241 | 2 338,3 | 0,00230 | 2 431,8 | 0,00209 | 2 529,1 |
паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) | койко-дней | 0,03875 | 2 365,9 | 0,03715 | 2 875,3 | 0,03646 | 2 990,3 |
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | |||||||
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызовов | 0,290 | 3 288,90 | 0,29 | 3 516,50 | 0,29 | 3 740,40 |
2. Первичная медико-санитарная помощь | X | X | X | X | X | X | X |
2.1. в амбулаторных условиях, в том числе<6>: | X | X | X | X | X | X | X |
2.1.1. для проведения профилактических медицинских осмотров | комплексных посещений | 0,265590 | 2 051,50 | 0,265590 | 2 191,90 | 0,265590 | 2 330,10 |
2.1.2. для проведения диспансеризации - всего, в том числе: | комплексных посещений | 0,331413 | 2 507,20 | 0,331413 | 2 678,80 | 0,331413 | 2 847,70 |
2.1.2.1. для проведения углубленной диспансеризации | комплексных посещений | X | 1 084,10 | X | 1 158,30 | X | 1 231,30 |
2.1.3. для посещений с иными целями | посещений | 2,133264 | 358,4 | 2,133264 | 386,5 | 2,133264 | 415,000 |
2.1.4. в неотложной форме | посещений | 0,54 | 770,0 | 0,54 | 822,7 | 0,54 | 874,6 |
2.1.5. в связи с заболеваниями - обращений<2> - всего: | обращений | 1,7877 | 1 727,10 | 1,7877 | 1 845,30 | 1,7877 | 1 961,70 |
2.1.5.1. из них: проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований: | X | X | X | X | X | X | |
2.1.5.1.1. компьютерная томография | исследований | 0,048062 | 2 692,10 | 0,048062 | 2 876,30 | 0,048062 | 3 057,70 |
2.1.5.1.2. магнитно-резонансная томография | исследований | 0,024741 | 3 675,90 | 0,017313 | 3 927,50 | 0,017313 | 4 175,20 |
2.1.5.1.3. ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследований | 0,090371 | 543,6 | 0,090371 | 580,8 | 0,090371 | 617,40 |
2.1.5.1.4. эндоскопическое диагностическое исследование | исследований | 0,033835 | 996,8 | 0,029446 | 1 065,00 | 0,029446 | 1 132,20 |
2.1.5.1.5. молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | исследований | 0,000974 | 8 371,10 | 0,000974 | 8 944,00 | 0,000974 | 9 508,00 |
2.1.5.1.6. патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии | исследований | 0,013210 | 2 064,50 | 0,013210 | 2 205,80 | 0,013210 | 2 344,90 |
2.1.5.1.7. тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | исследований | 0,047713 | 399,6 | 0,275507 | 426,9 | 0,275507 | 453,80 |
2.1.6. диспансерное наблюдение | комплексных посещений | 0,261736 | 1 268,60 | 0,261736 | 1 355,40 | 0,261736 | 1 440,90 |
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации (за исключением федеральных медицинских организаций) - всего, в том числе: | случаев лечения | 0,067863 | 25 048,50 | 0,067863 | 26 317,30 | 0,067863 | 27 591,80 |
3.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,010507 | 77 273,10 | 0,010507 | 81 355,00 | 0,010507 | 85 455,10 |
3.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,00056 | 124 728,50 | 0,00056 | 124 728,50 | 0,00056 | 124 728,50 |
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации<7> (за исключением федеральных медицинских организаций), в том числе: | случаев госпитализации | 0,164585 | 39 951,50 | 0,166416 | 42 774,20 | 0,162479 | 45 906,60 |
4.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,008602 | 102 247,40 | 0,008602 | 108 493,30 | 0,008602 | 114 687,90 |
5. Медицинская реабилитация<8> | X | ||||||
5.1. в амбулаторных условиях | комплексное посещение | 0,002954 | 19 906,00 | 0,002954 | 21 268,30 | 0,002954 | 22 609,40 |
5.2. в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,002601 | 23 913,50 | 0,002601 | 25 176,70 | 0,002601 | 26 445,60 |
5.3. специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,005426 | 43 499,80 | 0,005426 | 46 157,10 | 0,005426 | 48 792,50 |
