ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 16 августа 2023 года N 457-П
О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 29.12.2022 N 732-П
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", Законами Астраханской области от 15.12.2022 N 93/2022-ОЗ "О бюджете Астраханской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", от 15.12.2022 N 94/2022-ОЗ "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" Правительство Астраханской области постановляет:
1. Внести в Постановление Правительства Астраханской области от 29.12.2022 N 732-П "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" следующие изменения:
1.1. В приложении N 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением (далее - Программа):
- раздел "Порядок и условия предоставления скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" дополнить абзацем следующего содержания:
"При проведении массовых мероприятий (спортивных, культурных и других) оплата дежурств бригад скорой медицинской помощи осуществляется за счет средств, предусмотренных на организацию указанных мероприятий.";
- раздел "Порядок и условия предоставления медицинской реабилитации" дополнить таблицей N 1 согласно приложению N 1 к настоящему Постановлению.
1.2. В абзаце третьем раздела "Способы оплаты медицинской помощи при реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования" приложения N 3 к Программе слова ". Финансовое обеспечение стимулирования медицинских организаций, имеющих прикрепленное население для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, за достижение показателей результативности их деятельности осуществляется в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете ТФОМС АО" исключить.
1.3. В разделе "Средства ОМС" приложения N 4 к Программе:
- абзац третий после слов "в том числе в рамках диспансеризации," дополнить словами "углубленную диспансеризацию,";
- абзац четырнадцатый признать утратившим силу.
1.4. В приложении N 5 к Программе:
- дополнить абзацем седьмым следующего содержания:
"- в том числе для больных с сахарным диабетом в части ведения школ для больных сахарным диабетом - 13940 комплексных посещений;";
- в абзаце семнадцатом цифры "259106" заменить цифрами "136256";
- абзац девятнадцатый изложить в новой редакции:
"- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 62719 случаев лечения, в том числе по профилю "онкология" - 10241 случай лечения, для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - 527 случаев лечения, для оказания медицинской помощи взрослым больным с гепатитом С - 305 случаев лечения;".
1.5. В приложении N 6 к Программе:
- таблицу N 1 изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему Постановлению;
- дополнить таблицей N 3 согласно приложению N 3 к настоящему Постановлению.
1.6. В приложении N 7 к Программе:
- дополнить абзацем вторым следующего содержания:
"Нормативы финансовых затрат на единицу объема оказания медицинской помощи за счет средств ОМС в 2023 году: больным с сахарным диабетом в амбулаторных условиях в части ведения школ для больных сахарным диабетом - 1151,1 рубля, больным с гепатитом C в условиях дневного стационара для взрослых - 122298,0 рубля, в 2024 году: больным с сахарным диабетом в амбулаторных условиях в части ведения школ для больных сахарным диабетом - 1234,8 рубля, больным с гепатитом C в условиях дневного стационара для взрослых - 131189,1 рубля, в 2025 году: больным с сахарным диабетом в амбулаторных условиях в части ведения школ для больных сахарным диабетом - 1293,5 рубля, больным с гепатитом C в условиях дневного стационара для взрослых - 137429,8 рубля.";
- в абзаце четвертом цифры "5970,9" заменить цифрами "6587,2";
- абзац пятый изложить в новой редакции:
"- за счет средств ОМС на одно застрахованное лицо в 2023 году - 15696,6 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 385,1 рубля, в 2024 году - 16837,7 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 379,6 рубля, в 2025 году - 17769,6 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 401,3 рубля.";
- таблицы N 1, 2 изложить в новой редакции согласно приложениям N 4, 5 к настоящему Постановлению.
1.7. В приложении N 20 к Программе строки 1 - 3, 12, 31 - 33 изложить в новой редакции согласно приложению N 6 к настоящему Постановлению.
2. Постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования.
Вице-губернатор - председатель
Правительства Астраханской области
О.А.КНЯЗЕВ
Приложение N 1
к Постановлению Правительства
Астраханской области
от 16 августа 2023 г. N 457-П
Приложение N 1
к Программе
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В УСЛОВИЯХ КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА, ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА И АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
Таблица N 1
N п/п | Наименование медицинской организации | Условия осуществления деятельности по медицинской реабилитации | ||
стационарно | в дневном стационаре | амбулаторно | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" | осуществляет | не осуществляет | не осуществляет |
2. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" | осуществляет | осуществляет | не осуществляет |
3. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Клинический родильный дом имени Ю.А. Пасхаловой" | не осуществляет | осуществляет | не осуществляет |
4. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областной кардиологический диспансер" | не осуществляет | осуществляет | не осуществляет |
5. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областной врачебно-физкультурный диспансер имени Ю.И. Филимонова" | не осуществляет | не осуществляет | осуществляет |
6. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская поликлиника N 3" | не осуществляет | не осуществляет | осуществляет |
7. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская поликлиника N 5" | не осуществляет | осуществляет | не осуществляет |
8. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Детская городская поликлиника N 1" | не осуществляет | осуществляет | осуществляет |
9. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Детская городская поликлиника N 3" | не осуществляет | осуществляет | осуществляет |
10. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Детская городская поликлиника N 4" | не осуществляет | не осуществляет | осуществляет |
11. | Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Астрахань" | осуществляет | не осуществляет | не осуществляет |
12. | Частное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть" | осуществляет | не осуществляет | осуществляет |
13. | Общество с ограниченной ответственностью "Медиал" | не осуществляет | осуществляет | не осуществляет |
14. | Общество с ограниченной ответственностью "Невролог А" | не осуществляет | не осуществляет | осуществляет |
15. | Общество с ограниченной ответственностью "Бибивэл" | не осуществляет | осуществляет | осуществляет |
Итого медицинских организаций, в том числе: | 4 | 8 | 8 | |
медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, которым комиссией распределяются объемы медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" | 0 | 0 | 0 | |
Приложение N 2
к Постановлению Правительства
Астраханской области
от 16 августа 2023 г. N 457-П
Приложение N 6
к Программе
СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА ОКАЗАНИЯ И СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2023 - 2025 ГОДЫ
Таблица N 1
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения на 1 жителя / застрахованное лицо | 2023 год | 2024 год | 2025 год | |||
средние нормативы объема медицинской помощи | средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | средние нормативы объема медицинской помощи | средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | средние нормативы объема медицинской помощи | средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
I. За счет бюджетных ассигнований бюджета Астраханской области | |||||||
1. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | |||||||
с профилактической и иными целями, включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ | посещений | 0,73 | 543,86 | 0,73 | 541,0 | 0,73 | 562,7 |
в связи с заболеваниями - обращений (законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) | обращений | 0,144 | 1577,1 | 0,144 | 1568,9 | 0,144 | 1631,6 |
2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара | случаев лечения | 0,0032 | 16083,1 | 0,0035 | 16023,5 | 0,0035 | 16664,3 |
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара | случаев госпитализации | 0,0146 | 93080,9 | 0,0146 | 92735,3 | 0,0146 | 96444,8 |
4. Паллиативная медицинская помощь: | - | - | - | - | - | - | - |
первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная (включена в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях) - всего, в том числе: | посещений | 0,03 | - | 0,03 | - | 0,03 | - |
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами | посещений | 0,022 | 488,87 | 0,022 | 486,3 | 0,022 | 505,8 |
посещения на дому выездными патронажными бригадами | посещений | 0,008 | 2444,66 | 0,008 | 2431,8 | 0,008 | 2529,1 |
паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) | койко-дней | 0,092 | 2886,0 | 0,092 | 2875,3 | 0,092 | 2990,33 |
II. В рамках базовой программы ОМС | |||||||
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызовов | 0,29 | 3 288,9 | 0,29 | 3 523,6 | 0,29 | 3749,5 |
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации | - | - | - | - | - | - | - |
2.1. в амбулаторных условиях, в том числе: | - | - | - | - | - | - | - |
2.1.1. для проведения профилактических медицинских осмотров | комплексных посещений | 0,26559 | 2051,5 | 0,26559 | 2191,9 | 0,26559 | 2330,1 |
2.1.2. для проведения диспансеризации - всего, в том числе: | комплексных посещений | 0,331413 | 2507,2 | 0,331413 | 2678,8 | 0,331413 | 2847,7 |
2.1.2.1. для проведения углубленной диспансеризации | комплексных посещений | 0,076117 | 1084,1 | 0,076117 | 1158,3 | 0,076117 | 1231,3 |
2.1.3. для посещений с иными целями | посещений | 2,133264 | 355,2 | 2,133264 | 381,6 | 2,133264 | 406,2 |
2.1.4. в неотложной форме | посещений | 0,54 | 770,0 | 0,54 | 824,4 | 0,54 | 876,7 |
2.1.5. в связи с заболеваниями - обращений - всего | обращений | 1,7877 | 1734,9 | 1,7877 | 1849,0 | 1,7877 | 1966,5 |
2.1.5.1. из них: проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований: | |||||||
2.1.5.1.1. компьютерная томография | исследований | 0,048062 | 2692,1 | 0,048062 | 2876,3 | 0,048062 | 3057,7 |
2.1.5.1.2. магнитно-резонансная томография | исследований | 0,017313 | 3675,9 | 0,017313 | 3927,5 | 0,017313 | 4175,2 |
2.1.5.1.3. ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследований | 0,090371 | 543,6 | 0,090371 | 580,8 | 0,090371 | 617,4 |
2.1.5.1.4. эндоскопическое диагностическое исследование | исследований | 0,029446 | 996,8 | 0,029446 | 1065,0 | 0,029446 | 1132,2 |
2.1.5.1.5. молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | исследований | 0,000974 | 8371,1 | 0,000974 | 8944,0 | 0,000974 | 9508,0 |
2.1.5.1.6. патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии | исследований | 0,01321 | 2064,5 | 0,01321 | 2205,8 | 0,01321 | 2344,9 |
2.1.5.1.7. тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | исследований | 0,144881 | 399,6 | 0,275507 | 426,9 | 0,275507 | 453,8 |
2.1.6. диспансерное наблюдение | комплексных посещений | 0,261736 | 1268,6 | 0,261736 | 1358,1 | 0,261736 | 1444,4 |
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,066689 | 25235,9 | 0,067863 | 26370,1 | 0,067863 | 27658,9 |
3.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,010889 | 78025,2 | 0,010507 | 81518,4 | 0,010507 | 85663,0 |
3.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,00056 | 124728,5 | 0,00056 | 124728,5 | 0,00056 | 124728,5 |
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,164585 | 39956,1 | 0,166416 | 42860,1 | 0,162479 | 46018,3 |
4.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,008602 | 102247,4 | 0,008602 | 108711,1 | 0,008602 | 114967,0 |
4.2. для оказания высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,002022396 | 229814,2 | 0,002022396 | 229814,2 | 0,002022396 | 229814,2 |
5. Медицинская реабилитация: | x | ||||||
5.1. в амбулаторных условиях | комплексных посещений | 0,002954 | 19906,0 | 0,002954 | 21311,0 | 0,002954 | 22664,4 |
5.2. в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,003775 | 23913,5 | 0,002601 | 25227,3 | 0,002601 | 26510,0 |
5.3. в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,005426 | 43499,8 | 0,005426 | 46249,8 | 0,005426 | 48911,2 |
