О внесении изменений в Постановление министерства социальной защиты населения Рязанской области от 19.12.2014 N 75 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Возмещение 50% стоимости проезда на междугородном транспорте для детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении" (в редакции Постановлений министерства социальной защиты населения Рязанской области от 15.05.2015 N 13, от 29.12.2015 N 30, от 06.06.2016 N 5, от 28.12.2017 N 26, Постановлений министерства труда и социальной защиты населения Рязанской области от 14.09.2018 N 39, от 24.12.2018 N 47, от 13.12.2019 N 43)

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Возмещение 50% стоимости проезда на
междугородном транспорте для детей,
нуждающихся в санаторно-курортном лечении"

Директору государственного казенного
учреждения Рязанской
области "Управление социальной
защиты населения Рязанской области"

ЗАЯВЛЕНИЕ
 о возмещении 50% стоимости проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно в соответствии с Законом Рязанской области от 21.12.2016 N 91-ОЗ "О мерах социальной поддержки населения Рязанской области"

1. Информация о Заявителе:

2. Сообщаю сведения о членах моей семьи, проживающих со мной*:

________________

* Указываются данные по всем членам семьи, включая несовершеннолетних детей.

3. Информация о Представителе Заявителя:

4. Прошу назначить и перечислить возмещение в размере 50% стоимости проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, на основании статьи 31 Закона Рязанской области от 21.12.2016 N 91-ОЗ "О мерах социальной поддержки населения Рязанской области".

5. Способ получения:

наименование кредитной организации ______________________________

номер филиала __________________________________________________