ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ о предоставлении администрацией муниципального образования город Краснодар муниципальной услуги "Назначение и выплата пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности и должности муниципальной службы в муниципальном образовании город Краснодар" | ||||||||
Главе муниципального образования город Краснодар | ||||||||
(фамилия, имя, отчество заявителя) | ||||||||
(должность заявителя) | ||||||||
(адрес регистрации по месту жительства заявителя) | ||||||||
(контактный телефон) | ||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||||
В соответствии с Положением о пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности и должности муниципальной службы в муниципальном образовании город Краснодар, утвержденным решением городской Думы Краснодара от 23.10.2007 N 31 п.42, прошу | ||||||||
(установить, возобновить выплату (в соответствии с вариантом предоставления муниципальной услуги) мне пенсию(и) за выслугу лет. | ||||||||
Страховую пенсию по _______________________ получаю в Государственном учреждении Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Краснодарскому краю в __________________ внутригородском округе города Краснодара. В случае поступления на должность федеральной государственной службы, государственной гражданской службы либо муниципальной службы, а также на должность в государственных казенных учреждениях Краснодарского края - управлениях социальной защиты населения в муниципальных образованиях Краснодарского края (в случае получения пенсии за выслугу лет по основаниям, предусмотренным пунктом 6 части 2 статьи 2 Закона Краснодарского края), замещения государственной должности Российской Федерации, государственной должности Краснодарского края, муниципальной должности, замещаемой на постоянной (штатной) основе, получения ежемесячного пожизненного содержания, ежемесячной доплаты к пенсии (ежемесячного пожизненного содержания) или дополнительного (пожизненного) ежемесячного материального обеспечения, назначаемых и финансируемых за счет средств федерального бюджета в соответствии с федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, а также ежемесячной доплаты к пенсии, дополнительного материального обеспечения, пособия отдельным категориям работников Краснодарского края, пенсию за выслугу лет, устанавливаемую в соответствии с законодательством Краснодарского края или актами органов местного самоуправления, обязуюсь сообщить об этом в 5-дневный срок в управление по социальным вопросам администрации муниципального образования город Краснодар, выплачивающее мне пенсию за выслугу лет на муниципальной службе в муниципальном образовании город Краснодар. Прошу Вас производить мне перечисление пенсии за выслугу лет по следующим банковским реквизитам: | ||||||||
Наименование кредитного учреждения: | ||||||||
Лицевой счет: | ||||||||
Реквизиты банка прилагаются. | ||||||||
В соответствии с требованием статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", даю свое согласие управлению по социальным вопросам администрации муниципального образования город Краснодар на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, включающих фамилию, имя, отчество, пол, дату и место рождения, адрес места жительства, серию, номер, дату и место выдачи основного документа, удостоверяющего личность, номер СНИЛС, контактный(е) телефон(ы), в целях осуществления действий, предусмотренных административным регламентом "Назначение и выплата пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности и должности муниципальной службы в муниципальном образовании город Краснодар". Предоставляю управлению по социальным вопросам администрации муниципального образования город Краснодар право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, публикацию. Настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано в порядке, установленном Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных". Срок действия настоящего согласия - со дня подачи заявления до истечения установленных нормативными актами сроков хранения соответствующей информации или документов. Я несу ответственность за представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. | ||||||||
Подпись заявителя | ||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | (дата) |
Исполняющий обязанности
начальника управления по социальным
вопросам администрации муниципального
образования город Краснодар
А.Ю.ХАБАРОВА