ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ" ПАЦИЕНТАМ С ОНМК В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Настоящие Правила регламентируют основные вопросы организации и условия маршрутизации для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" пациентам с ОНМК в Ростовской области на принципах этапности, непрерывности и преемственности между медицинскими организациями - субъектами оказания помощи.
2. Медицинская реабилитация оказывается в соответствии с Порядком оказания помощи пациентам с ОНМК (Приказ Минздрава России Приказа от 15.11.2012 N 928н), порядком организации медицинской реабилитации взрослых (Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 788н, Приказом Минздрава России от 07.11.2022 N 727н "О внесении изменений в порядок медицинской реабилитации взрослых от 31.07.2020 N 788н), настоящим приказом, согласно клиническим рекомендациям и с учетом стандартов оказания медицинской помощи.
3. Медицинская реабилитация на всех этапах осуществляется специалистами МДРК согласно приложению N 2 к Приказу Минздрава России от 31.07.2020 N 788н. Состав и количество МДРК определяется с учетом профиля пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и коечной мощностью медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации.
4. Индивидуальная маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации определяется оценкой по ШРМ, наличия медицинских показаний и отсутствия противопоказаний к медицинской реабилитации. При этом не исключается применение дополнительных профильных шкал.
5. Медицинская реабилитация пациентам с ОНМК в Ростовской области осуществляется в три этапа.
5.1. Первый этап реабилитации.
5.1.1. В ПСО ОКС и ОНМК на первом этапе медицинской реабилитации реабилитационную помощь оказывает МДРК, входящая в штатное расписание специализированного отделения, согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 928н.
5.1.2. Критериями качества медицинской реабилитации на первом этапе являются интенсивность оказания реабилитационной помощи из расчета не менее 60 минут ежедневно, продолжительность курса реабилитационных мероприятий не менее 5 дней.
6. Второй этап реабилитации.
6.1. На второй этап медицинской реабилитации маршрутизируются пациенты с оценкой ШРМ 4 - 6 баллов.
6.2. Показаниями для маршрутизации пациентов с оценкой 3 балла по ШРМ на второй этап медицинской реабилитации являются:
необходимость круглосуточного медицинского наблюдения за пациентом при осуществлении медицинской реабилитации, в том числе связанной с диагностическим обследованием с целью оценки эффективности мероприятий по медицинской реабилитации;
значительная территориальная отдаленность места проживания пациента от места нахождения медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на третьем этапе в условиях дневного стационара;
наличие у пациента сопутствующих заболеваний (состояний), ограничивающих его передвижение до медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на третьем этапе в условиях дневного стационара.