ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Свердловской области (для индивидуальных предпринимателей и физических лиц)
Прошу предоставить разрешение на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Свердловской области (далее - разрешение).
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |
Адрес места жительства | |
Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя | |
Идентификационный номер налогоплательщика | |
Номер, серия и дата выдачи водительского удостоверения (для физического лица) | |
Абонентский телефонный номер | |
Адрес электронной почты (при наличии) | |
Знак обслуживания и (или) коммерческое обозначение (при наличии) | |
Номера записей в реестре легковых такси Свердловской области, содержащих сведения о легковых такси, принадлежащих заявителю на праве собственности или ином законном основании, в том числе на основании договора об обеспечении осуществления деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси | |
Способ направления выписки из реестра перевозчиков легковым такси Свердловской области и уведомлений о принимаемых Министерством транспорта и дорожного хозяйства Свердловской области решениях | |
Срок предоставления разрешения не более 5 лет (для физических лиц) | |
Перечень прилагаемых документов (в случае представления заявления на бумажном носителе) |
Согласен (согласна) на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".
Индивидуальный предприниматель/ физическое лицо (представитель) | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) |