ЗАЯВЛЕНИЕ об аннулировании действия разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Свердловской области (для индивидуальных предпринимателей и физических лиц)
Прошу аннулировать действие разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Свердловской области (далее - разрешение).
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |
Адрес места жительства | |
Данные документа, удостоверяющего личность | |
Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя | |
Идентификационный номер налогоплательщика | |
Абонентский телефонный номер | |
Адрес электронной почты (при наличии) | |
Номер записи в реестре перевозчиков легковым такси Свердловской области, содержащей сведения о предоставлении разрешения |
Индивидуальный предприниматель/ физическое лицо (представитель) | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) |