Действующий

Об организации перевозок пассажиров и багажа легковым такси на территории Свердловской области



Приложение N 3
к Порядку направления заявлений или
уведомлений, связанных с осуществлением
деятельности по перевозке
пассажиров и багажа легковым такси
на территории Свердловской области, и
прилагаемых к ним документов

Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ об аннулировании действия разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Свердловской области (для юридических лиц)



Прошу аннулировать действие разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Свердловской области (далее - разрешение).

Полное наименование юридического лица на русском языке

Сокращенное наименование юридического лица на русском языке (при наличии)

Адрес юридического лица

Место нахождения юридического лица

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица

Идентификационный номер налогоплательщика

Абонентский телефонный номер

Адрес электронной почты (при наличии)

Номер записи в реестре перевозчиков легковым такси Свердловской области, содержащей сведения о предоставлении разрешения

Руководитель

     (уполномоченное лицо)

(подпись)

(расшифровка подписи)