Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предварительное согласование предоставления земельного участка"



Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предварительное согласование
предоставления земельного участка"



ФОРМА

Руководителю Департамента строительства, архитектуры, технического и экологического контроля мэрии города Магадана

От кого:

(наименование и ИНН, ОГРН, организационно-правовая форма организации для юридического лица / фамилия, имя, отчество (при наличии) для физического лица; реквизиты документа, удостоверяющего личность)

(контактный телефон; электронная почта; место жительства/место нахождения, почтовый адрес)

(представитель, контактные данные представителя)

Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка



Прошу принять решение о предварительном согласовании предоставления земельного участка с кадастровым номером __________________ <16>.


Принять решение о предварительном согласовании предоставления земельного участка, образование которого предусмотрено проектом межевания территории/проектной документацией лесного участка, утвержденным ______________________/схемой расположения земельного участка на кадастровом плане территории, приложенной к настоящему заявлению <17>.


Испрашиваемый земельный участок будет образован из земельного участка с кадастровым номером (земельных участков с кадастровыми номерами) __________________ <18>.


Основание предоставления земельного участка: __________________ <19>.


Цель использования земельного участка _________________________.


Вид права, на котором будет осуществляться предоставление земельного участка: собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное (срочное) пользование (нужное подчеркнуть).


Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд ______________________________________ <20>.


Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории ____________________ <21>.


Не возражаю против сообщения Вами моих персональных данных, содержащихся в документах, приложенных к настоящему заявлению, иным лицам, участвующим в оформлении прав на испрашиваемый мною земельный участок, связанных с предоставлением муниципальной услуги.


Настоящее заявление может быть отозвано мною в письменной форме.


Приложение:


Результат предоставления услуги прошу: