Приложение N 13
к Тарифному соглашению на 2023 год
ПОКАЗАТЕЛИ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
N | Наименование показателя | Предположительный результат | Индикаторы выполнения показателя | Макс., балл |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Блок 1. Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше) | ||||
Оценка эффективности профилактических мероприятий | ||||
1 | Доля врачебных посещений с профилактической целью за период от общего числа посещений за период (включая посещения на дому) (Dprof) | Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период | Прирост < 3% - 0 баллов. Прирост >= 3% - 0,5 балла. Прирост >= 7% - 1 балл. Значение показателя в текущем периоде выше среднего значения по субъекту Российской Федерации в текущем периоде (далее - выше среднего) - 0,5 балла. В текущем периоде достигнуто максимально возможное значение показателя (далее - максимально возможное значение) - 1 балл | 1 |
2 | Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период (Dбck) | Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период | Прирост < 5% - 0 баллов. Прирост >= 5% - 1 балл. Прирост >= 10% - 2 балла. Выше среднего - 1 балл. Максимально возможное значение - 2 балла | 2 |
3 | Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период (Dзно) | Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период | Прирост < 5% - 0 баллов. Прирост >= 5% - 0,5 балла. Прирост >= 10% - 1 балл. Выше среднего - 0,5 балла. Максимально возможное значение - 1 балл | 1 |
4 | Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период (DХобл) | Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период | Прирост < 5% - 0 баллов. Прирост >= 5% - 0,5 балла. Прирост >= 10% - 1 балл. Выше среднего - 0,5 балла. Максимально возможное значение - 1 балл | 1 |
5 | Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период (Dсд) | Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период | Прирост < 5% - 0 баллов. Прирост >= 5% - 0,5 балла. Прирост >= 10% - 1 балл. Выше среднего - 0,5 балла. Максимально возможное значение - 1 балл | 1 |
6 | Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19) (Vvэпид) | Достижение планового показателя | 100% плана или более - 2 балла. Выше среднего - 1 балл | 2 |
Оценка эффективности диспансерного наблюдения | ||||
7 | Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период (DNриск) | Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период | Прирост < 3% - 0 баллов. Прирост >= 3% - 1 балл. Прирост >= 7% - 2 балла. Выше среднего - 1 балл. Максимально возможное значение - 2 балла | 2 |
8 | Число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период (Sриск) | Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде | Уменьшение < 5% - 0 баллов. Уменьшение >= 5% - 0,5 балла. Уменьшение >= 10% - 1 балл. Значение показателя в текущем периоде ниже среднего значения по субъекту Российской Федерации в текущем периоде (далее - ниже среднего) - 0,5 балла. В текущем периоде достигнуто | 1 |
9 | Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным | Достижение планового показателя | 100% плана или более - 1 балл. Выше среднего - 0,5 балла | 1 |
10 | Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период (DNхобл) <*> | Достижение планового показателя | 100% плана или более - 1 балл. Выше среднего - 0,5 балла | 1 |
11 | Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период (DNсд) <*> | Достижение планового показателя | 100% плана или более - 2 балла. Выше среднего - 1 балл | 2 |
12 | Доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период (Нвсего) | Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде | Уменьшение < 5% - 0 баллов. Уменьшение >= 5% - 0,5 балла. Уменьшение >= 10% - 1 балл. Ниже среднего - 0,5 балла. Минимально возможное значение - 1 балл | 1 |
13 | Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений (Рбск) | Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде | Уменьшение < 3% - 0 баллов. Уменьшение >= 3% - 1 балл. Уменьшение >= 7% - 2 балла. Ниже среднего - 1 балл. Минимально возможное значение - 2 балла | 2 |
14 | Доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период (SD) | Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде | Уменьшение < 5% - 0 баллов. Уменьшение >= 5% - 0,5 балла. Уменьшение >= 10% - 1 балл. Ниже среднего - 0,5 балла. Минимально возможное значение - 1 балл | 1 |
Блок 2. Детское население (от 0 до 17 лет включительно) | ||||
Оценка эффективности профилактических мероприятий | ||||
15 | Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок (Vdнац) | Достижение планового показателя | 100% плана или более - 1 балл. Выше среднего - 0,5 балла | 1 |
16 | Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период (Ddkms) | Достижение планового показателя | 100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл. Выше среднего - 0,5 балла | 1 |
17 | Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период (Ddgl) | Достижение планового показателя | 100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл. Выше среднего - 0,5 балла | 1 |
18 | Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период (Dbop) | Достижение планового показателя | 100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл. Выше среднего - 0,5 балла | 1 |
19 | Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период (Ddbsk) | Достижение планового показателя | 100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 2 балла. Выше среднего - 1 балл | 2 |
20 | Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период (Ddbes) | Достижение планового показателя | 100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла | 1 |
Блок 3. Оказание акушерско-гинекологической помощи | ||||
Оценка эффективности профилактических мероприятий | ||||
21 | Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период (W) | Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период | Прирост < 5% - 0 баллов. Прирост >= 5% - 0,5 балла. Прирост >= 10% - 1 балл. Выше среднего - 0,5 балла. Максимально возможное значение - 1 балл | 1 |
22 | Доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции (COVID-19), за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода (Vbcivid) | Достижение планового показателя | 100% плана или более - 1 балл. Выше среднего - 0,5 балла | 1 |
23 | Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период (Zшм) | Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период | Прирост < 5% - 0 баллов. Прирост >= 5% - 0,5 балла. Прирост >= 10% - 1 балл. Выше среднего - 0,5 балла. Максимально возможное значение - 1 балл | 1 |
24 | Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период (Zмж) | Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период | Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост >= 5% - 0,5 балла; Прирост >= 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл | 1 |
25 | Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период (В) | Достижение планового показателя | 100% плана или более - 1 балла; Выше среднего - 0,5 балла | 2 |
________________
* При впервые установленном в отчетном периоде диагнозе имеют признак состоит/взят на ДН.
Осуществление выплат стимулирующего характера в полном объеме медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности производится при условии фактического выполнения не менее 90 процентов установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактическими и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).
При условии выполнения медицинской организацией менее 90 процентов указанного объема медицинской помощи применяются понижающие коэффициенты к размеру стимулирующих выплат в зависимости от процента выполнения объемов медицинской помощи.
> 90% = 100% выплат стимулирующего характера;
80 - 90% = 90% выплат стимулирующего характера;
< 80% = 80% выплат стимулирующего характера.
К группам диагнозов, обусловливающих высокий риск смерти, целесообразно относить любое сочетание сопутствующих заболеваний и осложнений с основным диагнозом, указанных в таблице:
Основной диагноз | Сопутствующие заболевания | Осложнение заболевания |
Ишемические болезни сердца 120 - 125 | Сахарный диабет Е10-Е11 | Недостаточность сердечная 150.0 - 150.9 |
Гипертензивные болезни 110 - 111; 112 - 113 | Хроническая обструктивная легочная болезнь J44.0 - J44.9 | Нарушение ритма 148 - 49 Нарушения проводимости |
Хроническая болезнь почек, гипертензивная болезнь с поражением почек | 144 - 145 | |
Ишемические болезни сердца 120 - 125 | N 18.1 - N 18.9 | Сердце легочное хроническое 127.9 Гипостатическая пневмония J18.2 Недостаточность почечная N 18.9 Уремия N19 Гангрена R02 Недостаточность легочная J98.4 Эмфизема J43.9 |