О внесении изменений в постановление Губернатора Белгородской области от 24 июля 2009 года N 73

Я,

,

(фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(-ная) по адресу

,

паспорт

,

выдан

,

(серия и номер)

(дата выдачи)

(кем выдан)

(кем выдан)

ИНН

СНИЛС

номер контактного телефона

на основании статей 9, 10, 11 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие министерству строительства Белгородской области (г. Белгород, пл. Соборная, д. 4) (далее - Оператор) на обработку данных своих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, в том числе сбор и хранение биометрических персональных данных (фото- и видеоизображений, голоса), их проверку и передачу информации о степени их соответствия предоставленным биометрическим персональным данным гражданина Российской Федерации.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

- фамилия;

- имя;

- отчество;

- год, месяц, дата и место рождения;

- адрес места жительства;

- контактный телефон;

- сведения о месте работы (название организации и должность);

- фотоизображение;

- видеоизображение;

- другая информация.

Настоящее согласие действует ____________________________________________.

(срок)

Субъект персональных данных вправе отозвать данное согласие на обработку своих персональных данных, письменно уведомив об этом Оператора.

В случае отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку своих персональных данных Оператор обязан прекратить их обработку или обеспечить прекращение такой обработки (если обработка персональных данных осуществляется другим лицом, действующим по поручению Оператора) и в случае, если сохранение персональных данных более не требуется для целей обработки персональных данных, уничтожить персональные данные или обеспечить их уничтожение (если обработка персональных данных осуществляется лицом, действующим по поручению Оператора) в срок, не превышающий 30 (тридцати) календарных дней с даты поступления указанного отзыва. В случае отсутствия возможности уничтожения персональных данных в течение указанного срока Оператор осуществляет блокирование таких персональных данных или обеспечивает их блокирование (если обработка персональных данных осуществляется другим лицом, действующим по поручению Оператора) и обеспечивает уничтожение персональных данных в срок не более чем шесть месяцев.

"_____" _____________ 20___ г.

(подпись)

(расшифровка подписи)