форма
В Департамент социальной защиты населения Вологодской области | |||||
от | , | ||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения заявителя) | |||||
проживающего по адресу: _____________ ___________________________________ ___________________________________, телефон: ____________________________ | |||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||
Прошу выдать дубликат удостоверения ветерана Великой Отечественной войны гражданам, которым указанные удостоверения в соответствии с федеральным законодательством выдаются органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в связи с утратой/порчей удостоверения (выбрать нужное). | |||||
По факту утраты удостоверения поясняю следующее: | |||||
"__"____________ 20__ г. | |||||
(дата подачи заявления) | (подпись заявителя) | ||||
"__"____________ 20__ г. | |||||
(дата приема заявления) | (подпись специалиста) | ||||