Приложение 2
к Регламенту
Заявитель: ______________________________________________
(для физических лиц, индивидуальных
предпринимателей -
______________________________________________
фамилия, имя и отчество (при наличии),
реквизиты
______________________________________________
документа, удостоверяющего личность
заявителя (ОГРНИП);
______________________________________________
для юридических лиц - полное
наименование, ОГРН, ИНН)
Представитель заявителя ______________________________________________
(фамилия, имя и отчество (при
______________________________________________
наличии), реквизиты документа,
удостоверяющего
______________________________________________
личность представителя заявителя)
Адрес заявителя: ______________________________________________
(местонахождение юридического лица; адрес
______________________________________________
регистрации по месту жительства физического
______________________________________________
лица, индивидуального предпринимателя)
Контактные данные заявителя: тел. _________________________________________
электронный адрес: ___________________________
ЗАЯВКА