Приложение 2
к Регламенту
Руководителю департамента городского
хозяйства Администрации города Тюмени
_____________________________________
фамилия, имя, отчество
Заявитель: <*>
_____________________________________
фамилия, имя, отчество
_____________________________________
_____________________________________
адрес постоянного места жительства
_____________________________________
телефон
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении муниципальной услуги
В связи с тем, что я являюсь ветераном ВОВ /инвалидом ВОВ/бывшим
несовершеннолетним узником концлагерей, гетто, других мест принудительного
содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой
войны (нужное подчеркнуть), прошу предоставить мне социальную выплату на
ремонт жилого помещения, расположенного по адресу
___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________ <*>
(указывается адрес жилого помещения, в котором заявитель постоянно
проживает и выполнил работы)
и (или) обеспечение указанного жилого помещения централизованными
или нецентрализованными (автономными) системами отопления, водоснабжения,
водоотведения, электроснабжения, газоснабжения.
В указанном жилом помещении проведены работы, указанные в пункте 1.4
Административного регламента предоставления муниципальной услуги по