УТВЕРЖДАЮ: Директор МКУ "Содержание объектов благоустройства" "__" __________ 20__ года | |
ПАСПОРТ комплексного благоустройства объекта озеленения общего пользования "______________________________________________" (наименование объекта) | |
1. Адрес объекта озеленения общего пользования ____________________________ ________________________________________________________________________. 2. Информация о земельном участке, на котором расположен объект озеленения (категория земель, вид разрешенного использования, кадастровый номер земельного участка при наличии) ______________________________________________________ _________________________________________________________________________. 3. Информация о наличии зон с особыми условиями использования территории _________________________________________________________________________. | |
N | Наименование элементов благоустройства | Ед. изм. | Количество | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Площадь объекта | кв. м | |||
1 | Дорожки, площадки | |||
асфальт | кв. м | |||
бетон | ||||
плитка | ||||
Инертный материал | ||||
2 | Урны | шт. | ||
3 | Скамьи | шт. | ||
4 | Постаменты памятников | кв. м | ||
5 | Лестницы | кв. м | ||
6 | Газон | кв. м | ||
7 | Кустарники одиночные и в группах | шт. | ||
8 | Живые изгороди | |||
колючие | п. м | |||
не колючие | п. м | |||
9 | Деревья | шт. | ||
молодые | ||||
теплолюбивые культуры | ||||
прочие (старовозрастные) | ||||
10 | Цветники | |||
луковичные | кв. м | |||
однолетние | ||||
однолетние ковровые | ||||
многолетние | ||||
чаши вертикального озеленения | шт. | |||
11 | Прочие элементы благоустройства | шт. |
Приложения: | 1. Схема земельного участка объекта озеленения общего пользования с указанием ее размеров и границ, нанесением на нее элементов объектов благоустройства в масштабе 1:500. 2. Ситуационный план. |
____________________________________________ / _____________________ (Ф.И.О. сотрудника МКУ "Содержание объектов благоустройства"/подпись) ____________________________________________ / _____________________ (Ф.И.О. сотрудника территориального органа/подпись) ____________________________________________ / _____________________ (Ф.И.О. сотрудника департамента дорог и благоустройства администрации города Перми/подпись) | |