Действующий

Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по предоставлению единовременного пособия семьям при многоплодном рождении (с изменениями на 20 сентября 2024 года)



Приложение 6
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги по предоставлению
единовременного пособия семьям
при многоплодном рождении


(в ред. Приказа Министерства социального развития Пермского края от 14.11.2023 N 33-01-03-1189)




ФОРМА

ЖАЛОБА

на решения и действия (бездействие) органа, предоставляющего

государственную услугу, а также должностных лиц,

государственных служащих, МФЦ, его работников, привлекаемых

организаций, их работников

_____________________________________

(наименование органа, предоставляющего

государственную услугу,

либо должностного лица)

От

_____________________________________

_____________________________________

(полное наименование юридического лица,

ФИО индивидуального предпринимателя,

ФИО гражданина/законного представителя)

_____________________________________

_____________________________________

(местонахождение юридического лица,

индивидуального предпринимателя,

гражданина (фактический адрес)

_____________________________________

_____________________________________

(адрес электронной почты, телефон

(при необходимости)

ЖАЛОБА

Прошу принять жалобу на неправомерные действия __________________________

_________________________________________________________________________,

(Ф.И.О., должность)

состоящую в следующем (указать суть жалобы):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. _______________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________

_______________________

     (фамилия, инициалы)

__________________

(дата)

_____________________

(подпись)

Жалобу принял:

_______________________

__________________

_____________________

_______________________

(должность)

_______________

     (подпись, дата)

     ________________________

(инициалы, фамилия)