ЗАЯВЛЕНИЕ на получение субсидии | |||||
(наименование заявителя, ИНН, КПП, адрес электронной почты, местонахождение, почтовый адрес, юридический адрес) | |||||
на основании Правил предоставления субсидии сельскохозяйственной артели (колхозу) "Родина" на возмещение части затрат, связанных с производством молока, подлежащего утилизации в связи с бруцеллезом крупного рогатого скота молочного направления, утвержденных постановлением Правительства Амурской области от _____________ N _____________ (далее - Правила), просит предоставить субсидию в размере согласно прилагаемой справке-расчете субсидии. Подтверждаю: 1) что не являюсь получателем средств из областного бюджета на основании иных нормативных правовых актов Амурской области на цели, указанные в пункте 3 Правил; 2) достоверность сведений, указанных в представленных документах. | |||||
(подпись) | |||||
Опись документов, предусмотренных пунктом (ами) __________ Правил, прилагается. | |||||
Приложение: на ____ л. в ед. экз. | |||||
Заявитель | |||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | (должность) | |||
М.П. | "__" _____________ 20__ |