Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Постановка на учет для зачисления детей в образовательные организации, реализующие образовательную программу дошкольного образования"



Приложение
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Постановка на учет для зачисления детей
в образовательные организации,
реализующие образовательную программу
дошкольного образования"


                                 Заявление

                для постановки на учет для зачисления детей

        в образовательные организации, реализующие образовательную

       программу дошкольного образования (далее - детский сад, д/с)


    Прошу  поставить  на  регистрационный  учет  ребенка  для  зачисления в

детский сад и сообщаю следующие сведения:

1. Сведения о ребенке:

1.1. Фамилия ______________________________________________________________

1.2. Имя __________________________________________________________________

1.3. Отчество (при наличии) _______________________________________________

1.4. Дата рождения ________________________________________________________

1.5. Место рождения _______________________________________________________

1.6. Пол __________________________________________________________________

1.7. Гражданство __________________________________________________________

1.8. СНИЛС ________________________________________________________________

1.9. Адрес проживания ребенка _____________________________________________

1.10. Адрес регистрации ребенка (по месту жительства (пребывания) _________

___________________________________________________________________________

1.11. Дата окончания временной регистрации (при наличии) __________________

1.12. Реквизиты свидетельства о рождении:

1.12.1. Серия _____________________________________________________________

1.12.2. Номер _____________________________________________________________

1.12.3. Выдано ____________________________________________________________

1.12.4. Дата выдачи _______________________________________________________

1.12.5. Номер актовой записи ______________________________________________

1.12.6. Дата создания актовой записи ______________________________________

2. Сведения о заявителе:

2.1. Фамилия ______________________________________________________________

2.2. Имя __________________________________________________________________