Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства"



Приложение 1
к Регламенту



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ


                                     В комиссию по землепользованию

                                     и застройке (комитет по строительству,

                                     архитектуре и развитию города Барнаула


Фамилия ___________________________________________________________________

Имя _______________________________________________________________________

Отчество (при наличии)_____________________________________________________

Реквизиты документа, удостоверяющего личность:

N ____________________ серия __________ выдан _____________________________

___________________________________________________________________________

                 (дата выдачи и орган, выдавший документ)

Место жительства:

___________________________________________________________________________

          (индекс, населенный пункт, улица, номер дома, квартиры)

ИНН (при наличии) _________________________________________________________

Номера контактных телефонов _______________________________________________

Адрес электронной почты ___________________________________________________

Наименование юридического лица ____________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес   (место   нахождения)  его  постоянно  действующего  исполнительного

органа ____________________________________________________________________

________________________________________________________________

ИНН/ОГРН/ ________________________________/________________________________

Номера контактных телефонов _______________________________________________

Данные представителя

Ф.И.О. ____________________________________________________________________

Реквизиты документа, удостоверяющего личность:

N ____________________ серия __________ выдан _____________________________

___________________________________________________________________________