Действующий

О внесении изменений в постановление администрации города Хабаровска от 25.07.2011 N 2283 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление информации о проведении на территории городского округа "Город Хабаровск" официальных городских физкультурных, физкультурно-оздоровительных и спортивных мероприятий



Приложение
к постановлению
администрации города Хабаровска
от 11 августа 2023 г. N 3194


ФОРМА


                                            Начальнику управления

                                            по физической культуре и спорту

                                            администрации города Хабаровска


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                        о предоставлении информации


от _______________________________________________________________________,

    Ф.И.О. (полностью, отчество - при наличии) заявителя / наименование

                             юридического лица

проживающего (находящегося) по адресу: ____________________________________

___________________________________________________________________________

              (индекс, улица, N дома, N корпуса, N квартиры)

контактные реквизиты: _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

                 (телефон, адрес электронной почты, факс)

Прошу предоставить информацию: ____________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  (перечень запрашиваемых сведений о проведении на территории городского

       округа "Город Хабаровск" официальных городских физкультурных,

          физкультурно-оздоровительных и спортивных мероприятий)

Информацию прошу направить: _______________________________________________

                               (указать форму предоставления информации)

"___" __________ 20__ г. _________ ч. ___ мин.

       (дата и время подачи заявления)

_______________________ / _________________________________________________

  (подпись заявителя)        Ф.И.О. (полностью, отчество - при наличии)


    Даю   согласие   на   обработку   персональных  данных  соответствии  с