О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области от 01.02.2013 N 21 "О мерах, направленных на государственную поддержку производителей товаров, работ и услуг в сфере сельскохозяйственного товарного производства, торговли, переработки сельскохозяйственной продукции, рыбоводства на территории Самарской области, а также некоммерческих организаций, не являющихся казенными учреждениями, осуществляющих проведение научно-исследовательских работ в сфере агропромышленного комплекса Самарской области"

В министерство сельского хозяйства и продовольствия Самарской области

от

(наименование заявителя)

(место нахождения заявителя)

(контактные данные)

(ИНН, ОКТМО)

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с Порядком предоставления грантов за счет средств областного бюджета юридическим лицам, осуществляющим на территории Самарской области реализацию проектов, связанных с внедрением современных инновационных продуктов и технологий в сфере агропромышленного комплекса, (далее - Порядок) прошу предоставить в 20___ году грант в целях финансового обеспечения затрат на выполнение работ, связанных с проведением производственных испытаний лекарственных препаратов для лечения и профилактики ___________________ (эндометрита и (или) мастита) крупного рогатого скота (коров).

Настоящим заявлением (наименование заявителя) подтверждает, что предупрежден(о) о возможности уголовной ответственности за представление недостоверных сведений и обязуется заключить соглашение о предоставлении гранта в течение срока, установленного Порядком.

Даю согласие на осуществление министерством в отношении (наименование заявителя) проверок соблюдения порядка и условий предоставления гранта, в том числе в части достижения результата предоставления гранта, а также проверок органами государственного финансового контроля в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации и на включение таких положений в соглашение о предоставлении гранта.

Руководитель заявителя

подпись

И.О. Фамилия

Дата