Действующий

Об утверждении Порядка (регламента) взаимодействия органов исполнительной власти Республики Дагестан и субъектов инвестиционной деятельности по сопровождению инвестиционных проектов по принципу одного окна и Положения о формировании и ведении реестра инвестиционных проектов в Республике Дагестан



Приложение N 2
к Порядку (регламенту) взаимодействия
органов исполнительной власти
Республики Дагестан и субъектов
инвестиционной деятельности
по сопровождению инвестиционных
проектов по принципу одного окна


                                  ПАСПОРТ

                          инвестиционного проекта

Наименование инвестиционного проекта

Инициатор инвестиционного проекта (полное и сокращенное наименование организации с указанием организационно-правовой формы)

Адрес и местонахождение

Основной вид деятельности (с указанием кода ОКВЭД)

ОГРН, ИНН

Контактное лицо

Ф.И.О.:

должность:

организация:

рабочий телефон:

мобильный телефон:

адрес электронной почты:

Наименование муниципального образования Республики Дагестан, на территории которого планируется реализация инвестиционного проекта

Краткое описание инвестиционного проекта

Наименование производимой продукции (услуг)

Вид экономической деятельности (по ОКВЭД)

Направление инвестиций (расширение производственных мощностей, модернизация, создание основных средств и т.д.)

Предполагаемый объем инвестиций (млн руб.)

общий объем инвестиций:

1-й год __________ млн руб.

2-й год __________ млн руб.

3-й год __________ млн руб.

4-й год __________ млн руб.

5-й год __________ млн руб.

...

Срок реализации инвестиционного проекта (количество лет)

Предполагаемый срок окупаемости (количество лет)

Количество создаваемых рабочих мест (ед.)

в период строительства ____________________

по окончании строительства (стадия эксплуатации) _________________________________________

Предполагаемое количество иностранных специалистов

Потребность в специалистах с описанием квалификации

_____ чел. - среднее образование (указать специальности);

_____ чел. - среднее специальное образование (указать специальности);

_____ чел. - высшее образование (указать специальности)

Предполагаемый средний уровень заработной платы (тыс. руб.)

Потребность в сырье и материалах (с указанием предполагаемого объема)

Срок строительства

1-я очередь _____ год

2-я очередь _____ год

...

Срок ввода объекта в эксплуатацию

1-я очередь _____ год

2-я очередь _____ год

...

Срок выхода на полную производственную мощность

__________ год

Годовой оборот при достижении проектной мощности (млн руб.)

Объем продукции, поставляемой на экспорт (при наличии) (млн руб.)

Источники финансирования инвестиционного проекта

собственные средства _____ млн руб. (_____%)

заемные средства _____ млн руб. (_____%)

бюджетные средства (федеральный, региональный) _____ млн руб. (_____%)

Учредители, акционеры инвестора

Предполагаемые ежегодные поступления в бюджеты всех уровней (начиная с текущего года) (млн руб.)

налог на доходы физических лиц:

1-й год _____ млн руб.

2-й год _____ млн руб.

10-й год _____ млн руб.;

Налог на прибыль (либо сумма налога по упрощенной системе налогообложения):

1-й год _____ млн руб.

2-й год _____ млн руб.

10-й год _____ млн руб.

Инвестиционная площадка (при наличии)

местоположение:

площадь:

право пользования земельным участком (собственность, аренда и иные виды права пользования земельными участками):

категория земли:

вид производства:

кадастровый номер:

Запрашиваемая инвестиционная площадка (при необходимости)

местоположение:

площадь:

конфигурация:

предпочтительное оформление прав (собственность, аренда, иной вид права пользования):

категория земли:

вид производства:

класс опасности производства, в том числе по жароопасность:

санитарно-защитная зона:

иные требования:

Запрашиваемые объекты (при необходимости)

назначение:

площадь:

предпочтительное оформление прав (собственность, аренда, иной вид права пользования):

иные требования:

Запрашиваемое инфраструктурное обеспечение инвестиционного проекта (при необходимости)

Электроснабжение:

МВт

категория надежности

Газоснабжение:

куб. м/год

куб. м/час

давление

Отопление:

Гкал/час

Пар:

бар

Водоснабжение:

общее (куб. м/сутки)

питьевая вода (куб. м/сутки)

техническая вода (куб. м/сутки)

Водоотведение хозяйственно-бытовых стоков (куб. м/сутки)

Водоотведение ливневых вод (л/сек.)

Грузооборот автотранспортом (автомобилей/сутки, грузоподъемность)

Наличие железнодорожных путей (необходимость, грузооборот вагонов/сутки)

Утилизация твердых бытовых отходов (куб. м/сутки)

Иные требования


Должность _______________________ И.О.Фамилия

               (подпись)   М.П.


"__" ____________ 20__ года