"Приложение 3
к Порядку
Форма
СОГЛАСИЕ на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о заявителе, о подаваемой заявителем заявке, иной информации о заявителе, связанной с отбором | |||||
1. | |||||
Я, | , | ||||
фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица заявителя, ИНН заявителя | |||||
контактная информация: | |||||
, | |||||
(контактная информация (номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес заявителя) | |||||
даю оператору - Департаменту экономического развития Вологодской области (адрес: 160000, Вологодская область, город Вологда, улица Герцена, дом 27; ИНН 3525235311; ОГРН 1103525001139) согласие: на публикацию (размещение) информации о заявителе, о подаваемой заявке, иной информации, связанной с отбором. Сведения об информационных ресурсах, посредством которых будет осуществляться предоставление доступа неограниченному кругу лиц: сайт Департамента экономического развития области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", расположенный по адресу: http://der.gov35.ru. | |||||
Заявитель (уполномоченное лицо заявителя) | |||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||
"__"__________ 20__ г.". | |||||