Действующий

О внесении изменений в постановление администрации города Владивостока от 11.04.2022 N 746 "Об утверждении административного регламента предоставления администрацией города Владивостока муниципальной услуги "Предоставление резидентных и льготных парковочных разрешений на территории Владивостокского городского округа, изменение и аннулирование записей о таких разрешениях"



"Форма 1*

В администрацию города Владивостока

от __________________________________

(Ф.И.О. физического лица)

____________________________________

(ИНН физического лица)

____________________________________

(место жительства физического лица)

____________________________________

(номер контактного телефона)

____________________________________

(адрес электронной почты)

Заявление

о предоставлении резидентного парковочного разрешения на территории Владивостокского городского округа

Прошу предоставить резидентное парковочное разрешение на территории Владивостокского городского округа в отношении транспортного средства _________

______________________________________________________ (указать марку, модель).

Обязуюсь в течение трех дней со дня наступления обстоятельств, влекущих изменение или аннулирование резидентного парковочного разрешения, сообщить о данных обстоятельствах в управление дорог администрации города Владивостока по адресу: Приморский край, г. Владивосток, ул. Океанский проспект, 20.

Результат предоставления муниципальной услуги прошу выдать/направить: лично/почтовым отправлением на адрес, указанный в настоящем заявлении, в МФЦ (нужное подчеркнуть).

В случае отказа в предоставлении муниципальной услуги внесенную плату за пользование на платной основе парковками (парковочными местами) прошу возвратить по следующим реквизитам:

__________________________________________________________________________

(указать номер лицевого счета заявителя)

_________________________________________________________________________

(указать наименование банка (кредитной организации)

__________________________________________________________________________

(указать КПП банка (кредитной организации)

__________________________________________________________________________

(указать БИК банка (кредитной организации)

_________________________________________________________________________

(указать корреспондентский счет банка (кредитной организации)

Приложение: документы, приложенные к заявлению, с указанием наименования, количества листов и экземпляров (заполняется заявителем самостоятельно, не заполняется в случае подачи заявления в МФЦ).

______________________________________________________________________

Заявитель (его уполномоченный представитель):

____________________

(подпись)

/_________________________/

(расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

"__" _____________ 20__


________________


* - форма утверждена распоряжением начальника управления дорог администрации города Владивостока от _________ N _______.