ФОРМА
ЗАЯВКА
на участие в конкурсном отборе мероприятий муниципальных образований по замене и установке остановочных павильонов на существующих остановках, на которых осуществляется посадка детей для подвоза к образовательным учреждениям и обратно (включенных в утвержденный маршрут движения школьных автобусов), по приоритетному проекту "Школьная остановка" для включения в программу "Комфортный край"
____________________________________________________________
(наименование муниципального образования Пермского края,
населенного пункта)
1 | Общие сведения о мероприятии (далее - объект) | |||
1.1 | Наименование мероприятия | |||
1.2 | Адрес объекта | |||
1.3 | Вид собственности объекта | |||
1.4 | Сроки реализации мероприятия | |||
1.5 | Перечень работ, планируемых в ходе реализации мероприятия | |||
1.6 | Количество обучающихся, посадка и высадка которых осуществляется на остановке, включенной в заявку | |||
1.7 | Остановка включена в утвержденный школьный маршрут | |||
2 | Финансирование объекта строительства | |||
Всего, в том числе: | бюджет Пермского края | местный бюджет | ||
2.1 | Объемы софинансирования расходов на мероприятие, тыс. руб. | |||
2.2 | Объемы софинансирования расходов на мероприятие в процентном соотношении, % | |||
Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, подтверждаю.
"___" _____________ 20___ г. | |
Глава (глава администрации) муниципального образования Пермского края ________________ (подпись) | /________________/ (ФИО) |
МП | |