Бланк организации от __________ N ____ | |||
Заявка о включении сведений в реестр _______________________________________ (полное наименование организации) | |||
Прошу включить в реестр организаций отдыха детей и их оздоровления, расположенных на территории Забайкальского края _____________________________ (наименование организации(й)) по состоянию на _____________ | |||
(указать дату) | |||
Мною подтверждается достоверность, актуальность и полнота сведений, содержащихся в документах, прилагаемых к заявлению. Я предупрежден об ответственности за предоставление ложной информации и недостоверных (поддельных) документов. Приложение: на ____л. в 1 экз. | |||
Руководитель организации | ________________ (подпись) | ___________________________ (Ф.И.О. (последнее при наличии) | |
М.П. (при наличии) | |||
Исполнитель: Ф.И.О. полностью (последнее при наличии), телефон | |||