Главе Администрации городского округа
город Уфа Республики Башкортостан
ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение финансовой поддержки в целях
возмещения части затрат субъектов малого
и среднего предпринимательства
Прошу предоставить финансовую поддержку
"__________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________".
Сведения о субъекте малого
или среднего предпринимательства
Наименование субъекта малого или среднего предпринимательства, Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя:
___________________________________________________________________
(полное наименование с указанием организационно-правовой формы)
ОГРН ___________________________ ИНН __________________________________
Дата регистрации ______________________________________________________
Применяемый режим налогообложения _____________________________________
Банковские реквизиты, необходимые для перечисления субсидии: __________
КПП ___________________________________________________________________
Юридический адрес _____________________________________________________
Почтовый адрес (место нахождения): ____________________________________
Контактный телефон ________________ Факс _____________ E-mail _________
Учредитель(и) (Ф.И.О., наименование юридического лица с указанием доли
в уставном капитале) <*> __________________________________________________
Руководитель организации (Ф.И.О., телефон) <*> ________________________
Главный бухгалтер (Ф.И.О., телефон) <*> _______________________________
--------------------------------