Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Организация отдыха и оздоровления детей в каникулярное время"

В комитет по образованию администрации города Мурманска

от

     (Ф.И.О. Заявителя (представителя Заявителя))

Заявление

Прошу предоставить мне путевку в организацию отдыха детей и их оздоровления

для моего ребенка

(указать Ф.И.О. ребенка)

     (описание ситуации, связанной с принадлежностью ребенка к той или иной категории)

С порядком предоставления путевки в организацию отдыха детей и их оздоровления _________________________________________ ознакомлен(а).

(подпись)

Результат муниципальной услуги прошу выдать следующим образом:

1) посредством направления через ЕПГУ;

2) в форме документа на бумажном носителе.

(подпись)

Даю согласие на обработку указанных выше моих персональных данных, а также персональных данных моего ребенка в объеме, необходимом для предоставления муниципальной услуги.

(подпись)

"___" ____________ 20___ г.

Подпись