ФОРМА
ЗАЯВКА
на предоставление субсидии из областного бюджета бюджету
муниципального образования Костромской области
на софинансирование расходных обязательств муниципального
образования Костромской области, связанных с реализацией
федеральной целевой программы "Увековечение памяти погибших
при защите Отечества на 2019-2024 годы"
___________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования Костромской области)
Прошу предоставить субсидию из областного бюджета на обустройство и
восстановление воинских захоронений в ______ году:
N п/п | Вид представляемой информации | Содержание представляемой информации |
1 | 2 | 3 |
1. | Размер запрашиваемой субсидии, тыс. рублей | |
2. | Объем средств местного бюджета, планируемых к выделению на финансирование мероприятий, в целях софинансирования которых запрашивается субсидия, тыс. рублей | |
3. | Общий объем запланированных работ: | |
3.1. | восстановление (ремонт, благоустройство) воинских захоронений, единиц | |
4. | Наименование воинского захоронения | |
5. | Место нахождения воинского захоронения | |
6. | Краткий перечень работ с указанием объемов | |
7. | Финансовое обоснование затрат | |
8. | Копия учетной карточки воинского захоронения | |
9. | Дополнительная информация (при ее наличии) | |
10. | Реквизиты правового акта муниципального образования Костромской области, утверждающего перечень мероприятий, на софинансирование которых запрашивается субсидия | |
11. | Наименование подразделения администрации муниципального образования Костромской области, ответственного за создание, сохранение и благоустройство воинских захоронений | |
12. | Ф.И.О., телефон и адрес электронной почты контактного лица подразделения администрации муниципального образования Костромской области, ответственного за создание, сохранение и благоустройство воинских захоронений | |
13. | Наименование администратора доходов местного бюджета, за которым закреплены полномочия по администрированию целевых средств | |
14. | Банковские реквизиты получателя субсидии | БИК __________________ банк __________________ р/с ___________________ л/с ___________________ ИНН __________________ КПП __________________ ОГРН _________________ ОКТМО ______________ |
Приложение:
1. _______________________________________________ на ___ л. в ___ экз.
2. _______________________________________________ на ___ л. в ___ экз.
3. _______________________________________________ на ___ л. в ___ экз.
С условиями предоставления и распределения субсидии ознакомлен и
согласен. Достоверность представленной информации гарантирую.
Глава муниципального образования
Костромской области ___________________ ___________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
"___" ___________ 20__ года